DE U STÉRILISATION DES DENTS

Depuis quelques années seulement, on fait une opération analogue, qui consiste à pratiquer dans l'arcade dentaire, qui pendant très longtemps est restée sans dent et par conséquent ne présente plus d'alvéole, des alvéoles artificiels, dans lesquels on plante d'autres dents. A cet effet Ton emploie des dents qui par leur origine (d'un individu sain ou malade) peuvent présenter des doutes. Par conséquent, il est de haute importance, pour le malade et pour l'opérateur, de ne produire alors aucune infection.

Déjà Hunter a cité de^ exemples qui démontrent que ces dents peuvent communiquer différentes maladies. Il y a quelques années, on a constaté un cas de mort à Philadelphie, consécutif à la réimplantation d'une dent antérieure. Les particularités de ce fait ne sont malheureusement pas assez détaillées.

Miller, qui attire de nouveau l'attention sur ces faits, blâme la négligence du dentiste qui entreprend une pareille opération avant d'avoir complètement désinfecté la dent.

€ Mais, dit-il, quelle est la manière de désinfecter sûrement une dent? Tout d'abord nous devons considérer qu'une désinfection sûre d'une dent entraîne avec elle une certaine destruction du périoste.

c II ne s'agit pas seulement d'une stérilisation superficielle de la dent, mais de celle de la dent tout entière, car il se peut que les corpuscules du cément, de même que les canalicules dentinaires, contiennent des microbes, et l'on ne peut songer un instant à atteindre ces derniers et à les détiiiire sans endommager le périoste; une transplantation ou implantation de dent à cément superficiel vivant n'est possible que dans le cas où l'on arrache la dent à un individu vivant et complètement sain, où l'on procède à une désinfection et l'on met la dent dans l'alvéole préparé.

€ Dans tous les autres cas,on fait mieux d'enlever le périoste de la racine, puisqu'il se détruit par la stérilisation et qu'un périoste mort retarde la guérison.

€ Pour l'implantation, on n'a presque exclusivement employé que des dents vieilles et sèches. Dans ces cas, le périoste est naturellement détruit avant le commencement de la désinfection,

€ La méthode de désinfection qui consiste à plonger la dent extraite dans une solution de bichlorure de mercure, ne donne absolument aucune garantie que cette dent est exemple de microbes. Des dents sèches, qui se trouvaient pendant quelques heures dans une solution d'une matière colorante (fuchsine) ne montrèrent aucune trace sensible de coloration.

« Sous une forte pression, il se pourrait que l'on fit pénétrer la solution dans les couches superficielles de la dent. Une stérilisation certaine est faite par l'intermédiaire de la chaleur, au moyen de l'eau bouillante ou de la vapeur d'eau. Le procédé sera naturellement répété, de manière à détruire les quelques spores qui peuvent rester. On pourrait ainsi stériliser une certaine quantité de dents, et les employer plus tard. >

Effets du tabac sur les microbes.

Beaucoup de médecins pensent, et avec raison, que le tabac a une certaine influence sur les affections dentaires. Depuis que l'origine microbienne de ces affections a été admise, quelques recherches ont été faites dans le but d'étudier l'action du tabac sur les microbes. Nous mentionnerons en particulier celles de Tassinari et Miller.