ET DU LIQUIDE INTERSTITIEL

Une rétention chlorurée sodique se produit-elle ? Le Na Cl en excès dans le sang se dévérse dans les tissus, entraînant de l’eau dans la proportion qui correspond à lPisotonie.

Waipai, le premier, a souligné l’importance de ce facteur. Le rein étant la voie d’élimination normale du Na CL c’est à une imperméabilité élective de cet organe pour le chlorure de sodium qu'est finalement rapporté l’œdème dans ces conditions. En fait, il y a sans conteste une anormale élimi- nation de Na CI au cours des œdèmes; les recherches de WipaL et ses élèves sont sur ce point particulièrement significatives; les épreuves pratiquées sur leurs malades sont trop connues pour que nous y insistions, leurs résultats se résument à cette formule: l’éœdémateux soumis à l’administration de sel après une période de régime déchloruré, retient plus de sel que le sujet normal pendant la phase où s’équilibre son bilan chloruré sodique. Ce trouble de lélimination a été confirmé par de très nombreux travaux.

Toutefois, ce facteur de rétention chlorurée sodique ne saurait être considéré comme un élément exclusif de la production d’œdème. Il est bien connu qu’une insuffisance rénale grave, voire absolue comme dans lanurie, peut évoluer sans œdème. Enfin, LICHTWITZ a publié des observations où une importante rétention hydrique. coexistait avec une déplétion saline.

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