B. —— ETATS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE

La surcharge aqueuse s’extériorise rapidement en cas de décompensation cardiaque, par l’apparition d’æœdèmes. Des déterminations volumétriques précises ont montré l’extrê. me précocité de la rétention aqueuse extracellulaire au cours de ces états.

1° L’INFLATION LIQUIDIENNE EXTRACELLULAIRE

Cette rétention aqueuse existe bien souvent longtemp: avant toute manifestation clinique. Elle est toujours importante ainsi qu’en attestent les nombreuses recherches qui lui furent consacrées.

Après les mensurations initiales de CRANDALL et ANDER- SON, BRODIE, BRAND et LESHIN, en 1939, ont évalué ie volume des liquides extracellulaires de deux cardiaques

œædémateux, à 32,2 litres chez l’un (39,4 % du poids du corps) et à 37,4 litres chez l’autre (52,5 % du poids).

La même année, MOLENAAR et ROLLER consacrent également un travail à l’examen du liquide extracellulaire de malades atteints de cardiopathie accompagnée d’œdèmes. Ces auteurs remarquent qu'après traitement et disparition des œdèmes, le taux des volumes extracellulaires demeure supérieur à la proportion normale indiquant la persistance d’une infiltration des parenchymes. Ils soulignent la valeur relative de la méthode colorimétrique en période d’anasarque du fait de la pénétration probable de sulfocyanure

dans les cellules, |