HONTE

tion dans l'obscurité. Dans l'une ou l'autre condition, Île diamètre mesure moins de 2 millimètres. Dans les six observa-

tions qui suivent, la pupille paraissait au contraire à un examen rapide ne présenter aucune, modification anormale, mais, pre-

nant la précaulion de faire nos examens dans la chambre

noire et de faire des comparaisons avec un sujet témoin normal, il nous a été facile de mettre en évidence le degré de contraction du diaphragme irien. La dilatation consécutive à l’obscurité quand elle existait, se limitait à 1 millimètre; de 2 millimètres -en pleine lumière, le diamètre pupillaire passait. à 3 millimètres dans la demi-obscurité. Dans l'Observation IX, les dimensions étaient un peu plus grandes, 4 millimètres environ, mais elles étaient ici encore, à peu de chose près, les mêmes, quelle que füt l'intensité de lumière employée pour l'examen.

b) Réflexe photo-moteur. — Le réflexe photo-moteur dans ces deux groupes d'observations présentait des modifications importantes qui peuvent se résumer dans cette formule « diminution de la contraction pupillaire et des mouvements liés à l’action de la lumière ». Cette diminution se manifestait plus encore dans

l’amplilude du mouvement que dans-sa vitesse de déclanche-.

ment, déjà notablement amoindrie. Dans l'Observation IV, il élait même complètement aboli. Dans les Observations I, [T, IF, c'est à peine si on notait une esquisse de contraction. De plus, elle n’était pas suivie comme normalement d’une série de dilatation et de contraction tendant à l'équilibre du diaphragme irien vis-à-vis de la source lumineuse, c’est-à-dire de l’hippus physiologique soumis d’ailleurs à des variations individuelles, Dans les six observations suivantes, des mouvements existaient mais extrèmement légers. Dans l'Observation VIE, le réflexe photo-moteur paraissait normal.

Ces constatations une fois faites, il nous a paru intéressant de les poursuivre en suivant l’évolution du blessé et de noter leur concordance avec la gravité plus ou moins grande du shock.

Degré du shock. Pronostic. — On notera que les phénomènes pupillaires ont été relevés chez des blessés dont 8 sur 9 sont