CHAPITRE V
EPREUVE A L’'ADRENALINE
L'adrénaline, découverte par Takamine, a été très employée pour les épreuves pharmacodynamiques. On utilise surtout l’adrénaline naturelle lévogyre.
Tecanique. — Les épreuves et les voies d'introduction sont variées. Ce sont
4° L'instillation conjonctivale de I goutte de solution à 1/1.000 (Lœwi);
2 L’injection sous-cutanée ou intramusculaire de 1/2 ou 1 milligramme.
3° L'injection intraveineuse. C’est, pour Danielopolu, la voie de choix. Il injecte 1/100 de milligramme le matin à jeun. Les discussions furent nombreuses quant à la dose. Deux causes d'erreur, d’après Klyne, résident dans la vitesse de l'injection et le calibre de l'aiguille.
PaysioLocte. — Les effets de l’adrénaline sur le sujet dit normal sont nombreux, variables, d'interprétation souvent diffcile, La dose intervient, de même la préparation du produit.
Le sujet ressent un malaise général, avec palpitations, angoisse, pâleur du visage, agitation, tremblement menu.
La pupille se met en mydriase variable d'intensité et de moment d'apparition.
L'élévation de la tension artérielle est un facteur constant et typique. La dose intervient (Weinberg) : les petites sont hypotensives, les moyennes et les fortes sont hypertensives. On peut noter la succession d’une élévation, puis d’une baisse de pression. Danielopolu, opérant avec des solutions de dilutions variables, a vu que l'hypertension apparaît pour l'injection intraveineuse d’une solution à 1/100.000.
Borx.
LRO
Le pouls est d’abord accéléré (Bauer), puis ralenti. Le ralentissement d'emblée est rare. Pour Danielopolu, une solution à 1/250.000 en intraveineuse produit la tachycardie. Par contre, il suffit d’une solution à 1/750.000 pour déclencher des phénomènes vaso-moteurs. Du reste, l'interprétation d’une épreuve de vasomotricité est rendue difficile par la complexité des phénomènes, tous les capillaires n'ayant pas la même sensibilité à l’adrénaline. La présence de réactions et de contre-réactions dues au phénomène de balancement entre les circulations périphérique et centrale vient encore embrouiller la question et fausser les résultats.
La respiration est augmentée dans sa fréquence et diminuée dans son amplitude.
Les petites doses sont hypertonisantes sur l’appareil digestif, les fortes sont hypotonisantes. La diurèse est accrue. Le tonus vésical devient très faible, d’où tendance à la rétention. SEE
Lœper a noté dans le sang de la lymphocytose suivie de leucocytose polynucléaire. La glycémie est elle-même modi-
fiée en moins, ainsi que les taux de calcium et de potassium.
