CHAPITRE VIII

Nous désirons rappeler brièvement que de nombreux auteurs ont employé l’hyposulfite dans de multiples occasions. Lardat rappelle que divers auteurs avaient songé à utiliser ce produit per os ou par voie intraveineuse pour prévenir ou guérir les accidents de l’hydrargyrisme ; nous-même avons rapporté ses heureux effets dans un cas d’érythrodermie mercuriel e.

L'action favorable du médicament se manifeste également à l’égard des accidents du bismuth (dermatite, stomatite). Il permet une meilleure élimination du mercure et guérit ses accidents d’intolérance (Mac Bride et Dennie, Semon, Holliday et Sutherland, etc.). |

Stieglitz a traité les complications nerveuses arsenicales (Dixon, Hugues) ; les névrites arsenicales bénéficient grandement de cette thérapeutique. La poursuite des arsénobenzènes, lorsqu'elle est indiquée, en est facilitée. Nous avons rapporté l'observation d’une malade enceinte auquel il y avait un intérêt primordial de continuer la médication arsenicale malgré un début d’érythèmes et dont les accidents regressèrent bien que l'on ait poursuivi le traitement grâce à l'hyposulfite.

Il pourrait y avoir intérêt comme le propose Wernick, à soumettre à une cure d’'hyposulfite tous les vieux syphilitiques, plus ou moins intoxiqués par les nombreuses séries qu’ils ont subies et particulièrement lorsqu'on désire reprendre un traitement. Cet auteur a retiré de cette pratique des avantages certains tels qu’une amélioration de l’état général, la disparition de nombreux petits troubles physiques et mentaux, une meilleure tolérance aux traitements spécifiques.

Enfin un autre emploi de l’hyposulfite de soude en syphilithérapie, est celui qui a été employé par M. Ravaut le premier et par divers auteurs dans le traitement des réactions de W assermann irréductibles, et qui vient de faire l’objet d’une thèse remarquée de notre ami, le Dr Paul Jaulerry.

En raison de la récente édition de cette thèse, nous ne développerons point nous-même ce sujet, mis au point par Jaulerry et nous nous contenterons pour mémoire de citer ici ses conclu- SIONS :

19 La réaction de Bordet-Wassermann irréductible est une séro-réaction qui demeure positive dans les conditions où les autres sont habituellement négativées : c’est-à-dire chez des malades, exempts de tout signe de syphilis encore évolutive, qui ont été soumis à un traitement polyvalent, intensif, régulier et prolongé ;

29 Les théories proposées pour expliquer cette réaction ne sont guère satisfaisantes, et la plupart des traitements spécifiques ou non spécifiques, ont donné des résultats inconstants ;

30 L’hyposulfite de soude, qui n’est pas un médicament anti-syphilitique, nous a donné, dans le traitement des réactions de Wassermann irréductibles des résultats intéressants. Employé seul, il nous a donné sept négativations après six à quinze injections, et combiné à la solution de Lugol trois négativations.

Nous n’avons eu par contre qu’un échec et dans quatre cas de syphilis résistante le Bordet-W assermann est resté positif ;

4° De par les résultats que nous avons obtenus, l’hyposulfite de soude nous paraît digne d’être utilisé, dans la thérapeutique des malades porteurs d’une réaction de Wassermann irréductible : il est légitime de les faire bénéficier de cette médication exempte de tous dangers ;

°° Les effets de l’hyposulfite de soude ne semblent pas dus au soufre, mais à ses propriétés désensibilisantes, car c’est un puissant modificateur de l’équilibre colloïdal du sérum ou des constituants tissulaires : en tout cas il n’agit certainement pas comme médicament antisyphilitique ;

60 Les succès, dans la négativation des réactions de W assermann irréductibles, montrent donc que celles-ci ne sont pas dues à l’évolution d’une lésion syphilitique, mais traduisent une modi-

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fication physico-chimique résiduelle du sérum, séquelle d’une syphilis éteinte. Elle a la valeur d’un état cicatriciel, au même titre que certaines hyperalbuminoses rachidiennes persistent après la guérison d’une lésion cérébro-méningée.;

70 Cependant, étant donné ce que l’on sait de la ténacité de l’infection syphilitique, nous ne croyons pas permis de supprimer toute surveillance ultérieure tant clinique que sérologique ; et il faut, bien entendu, être prêts à reprendre le traitement classique, si le besoin s’en faisait sentir.