DD
jours : modification des selles, puis période fébrile de,2 à 3 jours précédant l’apparition d’une diarrhée fréquente, impérieuse, sanguinolente ; du sang rouge précède et accompagne les selles. Les examens de laboratoire restent négatifs, la rectoscopie ne montre pas de rectite. Les traitements ont une action bien incertaine. La dernière manifestation de cet ordre date de l'hiver de 35 ; longue de 3 mois, elle suit une autre crise datant du printemps et qui dura 6. mois. Le malade amaigri, déshydraté, reste fatigué.
On lui donne alors dans les 10 premiers jours de décembre 10 comprimés de 0 gr. 25 de-Stovarsol ; dans les 10 premiers jours de janvier 10 autres comprimés et les 20 derniers jours de ce mois 2 comprimés tous les 2 jours, soit, en 2 mois : 10 grammes de Stovarsol.
Le 10 février : purpura aux jambes, aux lèvres et à la langue, s’accompagnant de gingivorragies et. d’ecchymoses. La pâleur s’accentue avec asthénie considérable et dyspnée d’effort. La température est à 370.
Examen général : langue dépapillée, souffle systolique de la pointe (connu depuis 10 ans ainsi qu’artériosclérose).
Antécédents : hémiplégie minime, séquelle d’un ictus en 1926, crises précordiales d’angor en 1932.
Le 22 février : examen de sang :
— Temps de saignement 22 minutes,
— temps de coagulation 9 minutes,
— sédimentation sans rétraction du caillot, signe du lacet négatif.
Glôbules roufes. SE Re 1 590 000 Globules blancs .,.....=. SR 3 000 Hémoglohine 2 ee era es 34% Valeur globulaire .,.,:........1.:., 1,07 PIQUE TES RENE 98 000 POV OO RER Re 42%
+ ODA ET RUE SRE Re 2%
“M yen mononuel aires nt <
Le N
SRE | Métamyélocytes . . D ie ei. : ÉS RE PAROLE nn de die rame DO é SE Use Pr D D ie 7 Cellules souches PR os AT Te RE Normoblastes . D a lo.
note = Fond peu épais, . rouges sans lésions, pas te bee d’hématoblastes, pas de mégacaryocytes, anémie : Z aplastique. F ss RD Du 28 février au 25 mars : 3 autres transfusions. Exa- - mens de sang successifs montrent : diminution des leucocytes, augmentation proportionnelle des lymphocytes, persistance des déformations globulaires. État général précaire, pâleur extrême. Mais peu d’amaigrissement, appétit conservé; langue dépa- pillée,tubage gastrique impossible. Deux accès angineux, prurit nocturne.
Purpura disparaît mais gingivorragies persistent. Quelques hémorragies rétiniennes avec amblyopie
7 droite.
25 mars :
CODE TOR TER db pa de De 1 110 000 Globules /Démes se, Le ARE 2 400 ÉMOTION en nine re ie de Ne PACA Valeur globulaire...,....... np El 0S Pol neutron eu. ES a es 30%
ADD ES de eh arr ée DUT
Grands mononucléaires.............. 9% Moyens Eee Ne do 0 Pliquettes ne ec 50 000 Mai et juin : État stationnaire. Température reste à 3805 jusqu’au 16 mai. La formule sanguine ne change pas. À l’Hépatrol on adjoint l’acide ascorbique intraveineux pendant 15 jours. Cinq transfusions.
Dans les premiers jours de juillet : amélioration.
6 juillet.
Giobules-roures. sr re 2 140 000 Ciôbules blancs et. 6 400 noel nne ir. 2e «rer 42% Néleur- slobulame, nids. ere. 0,98 PIAQUELES SRE SR se 84 000 Pol entree es ESA ÉYinphoe ste ere GTA Moyens mononucléaires. ............ 3:
Grands RÉ an ti 3,5 %
Nombreux réticulocytes et disparition des déformations globulaires.
Le 8 septembre : les globules rouges sont encore montés, plaquettes 242 000. État général excellent. Derniers examens : globules rouges 4 000 000, globules blancs 6 000 avec 50 % de polynucléaires.
Osserv. VI. — Aleucie hémorragique consécutive à l'administration
(intégrale)
buccale de Stovarsol. (2* cas). P. E. Weil, Ménétrier, Polak.
Monsieur V.., 37 ans, garçon boucher, envoyé le 16/7/36 par son médecin pour anémie grave, gingivorragies et purpura. Début le 2 juin 1936, en pleine santé par des douleurs abdominales et de la diarrhée (3 à 4 selles par jour).
Traitement : Gélobarine et Stovarsol : 20 comprimés
de 0 gr. 25 en 8 jours. Un peu de fatigue et de pâleur, la diarrhée disparaît, mais,
le 3 juillet : purpura et gingivorragies, pâleur et dyspnée d’effort.
le 6 juillet : la diarrhée reprend sans hémorragies intestinales et on lui donne encore du Stovarsol : & comprimés le premier jour, 2 comprimés les jours suivants.
Donc du 3 juin au 10 juillet : 10 grammes de Stovarsol.
Au cours du deuxième traitement la pâleur s’accentue et un syndrôme infectieux apparaît : frissons, température à 39%, céphalée, herpès, asthénie profonde. Les gingivorragies augmentent, le malade entre à ce moment à l'hôpital. :
Pâleur cireuse, herpès buccal, gencives saignant continuellement (seule hémorragie).
L’examen montre peu de chose :
— éruption purpurique discrète aux membres inférieurs et supérieurs, au thorax, ecchymoses sur les cuisses,
— Jangue dépapillée, de Hünter,
— reste de l’examen négatif,
— température à 3806, pouls à 80, tension artérielle à 11/6, ni sucre, ni albumine.
L’interrogatoire révèle : crises de diarrhée passagères de 4 à 8 jours cédant aux thérapeutiques habituelles. Deux de ces crises ont été traitées en août et octobre 1935 par le Stovarsol à raison de 20 comprimés en 8 jours chaque fois. Fait important : le malade présente de fréquents furoncles.
Examen de sang :
— Temps de saignement supérieur à 20 minutes, — temps de coagulation : 20 minutes, — sédimentation : 2/3 du tube, — pas de rétraction du caillot, — signe du lacet positif.
Globules troupes. 12,4... 1 310 000 Clobulés planes. ou Re 4 600
ee
Héroglobine.: 4. PNEUS Valeur. globulaire.:. =... É ES Plaquéttés {1 re tes DO DDUr POIVNEUTOE Se PNR lee 56% LFAPHOCVLES TS. ie Ce : 15% Grands lymphocytes................ 20% Monocÿtess 2". hs reine 104
Anisocytose avec mégalocytose, anisochromie, poikilocytose.
Résistence globulaire : 5,8 — 2,8.
Pas d’auto ni d’hétérolysines.
Transfusions 300 gr., 2 injections d’Hépatrol par jour, pepsine acide.
L'état général s ‘améliore, la ni descend à 3704, les gingivorragies disparaissent. Temps de saignement de 9 minutes. Apparition d’un furoncle à la nuque.
Recherche de kystes amibiens (déjà pratiquée en 34) est négative, pas de parasites intestinaux.
Hémocultures négatives.
Tubage gastrique : anachlorhydrie avant histamine; 3 gr. 80 d’ac. totale après histamine.
Les examens de sang successifs ne montrent pas de modifications notables.
Ponction sternale :
POÏN NeUTTOS En di nn ne 69 ÉOSINOS NE TE en eTen 326 Myélocytesneutres se nt Re 20% - ÉOSIDO:, See RARE £% Plasmoeytes Re RER e 24 Normoblastés re eee Das Promvéloëytess 2: et era SIA MévalobläSiés es eee, ANA
Grosses lésions des globules rouges, fond peu épais, hématoblastes d’une richesse modérée en éléments, réaction normoblastique mais peu mégaloblastique.
= Poly heutro 4 RS + 420 ne Fe re Fe Grands un Re ë or nr ee D mi Normoblastes .- ...... « |
eh très marquée, = héraèties de 12 à 13 Ye La température monte à 409, puis retombe à 380. = rie tuméfaction de la cuisse se résorbe.
L'état général reste bon, le malade prend 2 ke. On reprend HE Le raison de 2 ADpons par ‘ jour. ee = 6 août : diarrhée apparaît, pâleur, th S’exagèrent. Transfusion.
10 août : : es GISDUIRE TOUSES S.à dresse 700 000 Globes blancs... 7... 4 400 Hémoglobine ......... PR SP
Näleur globulaire,. A 1,28 Plaquettes ae ue danses 0 VUÙ ST Oo Te ee cr 23% En COSINOM ET rare rs Sani RE .
Lvrnphouies re no 47%
Grands faphocytes 15... 7... 1507
Eyinphocyiesrjennes TL Nes. 2%
MOOV nr tin ser nee sacs 10%
Nveloe ie REDON enr roses 2%
Ovalocytose, mégalocytose (hématie — 15 microns).
Diarrhée augmente, 15 selles liquides par jour. L'état général décline, des troubles psychiques apparaissent.
Osserv. VII. —
(intégrale)
24 août :
Globules rouges... ser : 620 000 Globules blancs... TS ec 4 200 Hémoglobines.-:...%.s Fe = 122% Valeur-globuläire. 52cm 0,97 Plaquettes Sr or 0 Poly neutro ..... Med 158% Grands Iÿmphocytes. ::.::....... 10% Eymphoëytess rs RS 2 Mondeytess Sr res rome 23% Mononucléaires à protoplasmegranuleux 6% — — foncé F5 Métamyélovtes 57 ES Normoblastes se Pme 1%
26 août : diarrhée continue avec pour la première fois hémorragie intestinale (meloena puis sang rouge), hématémèses abondantes, reprises des gingivorragies.
Malgré les transfusions, mort dans l’inconscience le 28 août.
Myélose aplastique globale consécutive à un traitement arsenical pentavalent. — Dupérié et Lachaud.
Mademoiselle B..., 22 ans, entre le 5/7/38 pour anémie accompagnée d’hémorragies.
Début : dix jours avant, fatigue, état fébrile. Le 25 juin quelques frissons au coucher. Le matin nausées, vertiges, langue sale, bouche et haleine mauvaises. Un médecin prescrit : repos au lit et diète. Mais cet état persiste, viennent quelques gargouillements de l’abdomen ; on pratique une hémoculture qui est négative. Aggravation, prostration, urines rares et foncées, päleur qui s’accentue. Üne numération pratiquée à cette période donnait : monolymphocytes 64 %, poly neutro 36 %. Dans les urines des traces d’albumine et d’urobiline. De jour en jour l’état s'aggrave, la fièvre est en plateau, le pouls petit et rapide, la pâleur extrême. De la dysphagie apparaît, les amygdales
re
sont rouges, tuméfées, vite couvertes de fausses membranes. Un ensemencement est fait et, sans attendre le résultat (qui devait être négatif), on injecte du sérum. L’angine persiste, unilatérale, sphacélomembraneuse. Puis surviennent : épistaxis, saignotement des gencives, fuliginosités hématiques aux lèvres, ecchymoses aux points de piqûres et par choc. C’est le 4 juillet 1938 que nous voyons la malade. Elle est très amaïgrie, le facies très pâle, les conjonctives bleuâtres, des fuliginosités rouge-noires aux lèvres. L’amygdale droite est congestionnée, recouverte d’un enduit sphacélique blanc sale ; il n’y a pas d’ecchymoses sur le voile, ‘les gencives saignent facilement. L’abdomen est peu météorisé, dans la fosse ihaque droite; quelques gargouillements discrets. Pas de gros foie ni de grosse rate. Pas de taches rosées, pas d’ecchymoses, pas de pétéchies sur l’abdomen, mais des ecchymoses sur les membres.
— Le signe du lacet est positif;
— le temps de saignement est supérieur à 7 heures ;
— le temps de coagulation de 20 minutes ;
— le caillot est irrétractile.
Examen hématologique du 4/7/38 :
ROMEO de 4% LANDE ES ed 0 a 129% MOADEVIOS nn use 10%:
Mononucléaires multilobés .......... 49,
Rareté extrême des plaquettes et des hématies granuleuses, leucopénie extrêmement importante.
Le reste de l’examen a montré : petit souffle systolique à tous les orifices du cœur, tension artérielle à 11/5, température à 4007, pouls à 120, régulier. Urines : albumine : 0,09 — glucose : 0 — acétone : 0 — urée : 27 gr. 90 — urobiline : forte présence — pigments biliaires : 0 — sels biliaires : 0.
Antécédents : aucun antécédent pathologique net ; fille toujours pâle, mais bien réglée, sans tendance aux ecchymoses ni aux hémorragies. À titre de tonique
ne
général 14 grammes de Stovarsol ont été absorbés par la malade (deux tubes de comprimés à 0 gr. 25 à la” dose de 2 comprimés par jour), dans les semaines qui. ont précédé les accidents actuels.
Comme traitement on institue : Hépatocarmine : 3 ampoules buvables par jour, sérum rectal, nucléotides de pentose : 2 ampoules intra-veineuses de 10 cc. par jour. ;
Evolution : la température reste à 400 pendant 3 jours puis tombe à 370 pour remonter 2 jours après à 400.
Les examens hématologiques ont montré :
Le 6/7/38 :
Globules-rousés "et ue ee 1 500 000 Hémoprlobinte Sais re 40% DeEUÉDEN TRS Re ee ondes ee: , 3 000 Métamyélocytes ........2. 1", … 3% Polsneutro 2 n0ve ee ue ee 16,6% — NON er RS nr 2007 Lymphoeyies te ne GES Cell=-de Tr 3% Monocytes ere rs Fe Mononucléaires multilobés........... 29% Hématies granuleuses 3 ou 4 sur toute la lame. Plaquebés EE Dane 0 Le 7/7/38 (après 2 in. de NK) Métamyclocytes rest nc 5,5% PolV nette MON rue ee 14,527 — SOENON «5 Le van 5,5% -— FACTOR EN 550070 — DAMON AT IN ER Ve 5,5% Celle de SR RS Re AREA EYmphoe dense ee 500% Monogvies se ER Sue eee 5,5% MuRHOBÉS ST RER RSR Eee 5,5%
Le 9/7/38 (après 6 inj. de NK) Grands lymphoblastes à noyau bourgeonnanti See DR RETIRE Re 2,3 %
. : 11/7/38 (après on dé- NK) = = Globules rouges ie, PÉSE See
$ Hémoglobine. rend Ar a
Er e— Lane De EEE = Poly neutro : es DO. :
rte — 18 . ras . PRE Door = -Lymphocytes : RARE ee ni. O0 = Monceytes ou ri 50/22 > ; Monuléies mutilobés ne PR DOS — ts Eos Grands lymphocytes ..….....1........ dors ER : 4 Pas de globulins, d’hématies granuleuses et nucléées. À
tr Je 13/7/38, examen de moelle sternale (frottis fait par LS ponction sternale aussitôt après la mort) :
— très rares éléments cellulaires, les plus nom- breux sont du type lymphocytoïde ; petits noyaux libres et quelques formes plus volumineuses à protoplasme très basophile, noyau un peu irrégulier, à chromatine compacte et très avide de colorants ;
— on trouve en outre des éléments assez volu-
É mineux à protoplasme non granuleux, à
LE k noyau boudiné, irrégulier, bourgeonnant ;
| — une cellule binucléée du type histioblas-
tique ou histiocytaire ; ;
— rares formes tout à fait jeunes, hémohistio-
Te blastes ;
Le = — quelques poly neutro, mais très rares : 2 ou 3 sur un nombre considérable de champs ;
— dans la série rouge, quelques noyaux libres
paraissant appartenir à des érythroblastes.
Osserv. VIII. —
(résumée)
Ogserv.- IX.—
(résumée)
Malgré le traitement, mort le 13 juillet, précédée d’une importante hémorragie intestinale.
Arsenical poisoning treated by adsorption therapy. Gellé.
Femme de 30 ans, hospitalisée le 24/5/38 pour suspicion de dysenterie amibienne. On donne une tablette de Stovarsol par jour. Six jours après : purpura, température à 3809, On arrête le Stovarsol. La température revient à la normale en 12 jours, mais remonte soudainement à 3904 Une investigation apprend alors qu’une infirmière nouvelle a donné une tablette de Stovarsol. Le purpura se généralise et la maladie persiste durant juin et Juillet puis guérit.
Antécédents : traitée pendant 15 ans pour prurit vulvaire.
Extraite de : « Trois cas d’aleucie hémorragique mortelle par Stovarsol. » J. Mallarmé.
Madame X..…., 35 ans. Diarrhée chronique. Traitement par le Stovarsol, depuis un an à doses moyennes (25 centigrammes par jour), discontinues, suivant les préceptes ordinaires. En octobre 1944, fatigue générale s’accentuant chaque jour. En novembre, refroidissement, ascension thermique, apparition d’une angine; puis des hémorragies, du purpura. En quelques jours le tableau de l’aleucie hémorragique est constitué. Globules blanes : 1 100 avec 9 % de polynucléaires. Globules rouges : 2 800 000. Myélogramme : moelle désertique avec réaction réticulo-lympho-plasmocytaire habituelle de laleucie. Malgré tous les traitements, mort rapide.
JBsERv. X.— Observation du service du professeur Loeper, rapportée (intégrale) en résumé, avec la précédente, par le docteur Mallarmé.
Madame G..., âgée de 40 ans, sans profession, entre dans le service le 20/9/45 pour agranulocytose.
Histoire de la maladie : le début de l’affection remonte à 15 jours environ. La malade a constaté l’apparition d’ecchymoses sur les deux jambes. Elle n’y prêta au début aucune attention, mais de nouvelles ecchymoses apparaissent sur les cuisses, elle se décide à consulter son médecin. Celui-ci fait pratiquer un examen de sang qui montre :
Globale rouges ne. 2 900 000 Hémoglobine.......... 58 grammes par litre.
Valerie A Ts 1 = Clobuless bles ee ie 1 500 1 RP de a Se 129% Te nn 2% Re 0% Pétts mphoëytes 2.5... DU Moyens mononucléaires. ............. NOTES MOROCES 3
On a donc d’une part une grosse anémie et d’autre part une forte diminution du taux des globules blancs portant principalement sur les éléments granuleux.
La malade à cette époque se plaint en outre de légères douleurs de la gorge avec un peu de gêne à la déglutition. Le repos au lit est ordonné et un traitement par des transfusions sanguines et des injections d’Hémocoagulène et de Ficalon améliore ces troubles. Les ecchymoses s’atténuent et la malade se sent mieux.
Le 13 septembre apparaît alors brusquement une paralysie du voile du palais : la malade ne peut rien avaler, rejetant tous les liquides par le nez. Elle éprouve une gêne de la parole. Cette paralysie s'accompagne de température, oscillant entre 3707 et 3907 et d’une adénopathie douloureuse. Les ecchymoses ne réapparaissent pas. Cet état se maintient
jusqu’au 20 septembre, date à laquelle la malade est hospitalisée. Res Lee Se Examen : la malade est pâle, semble très fatiguée, nerveuse et se plaint continuellement de la gorge.
La température est à 3805, la tension artérielle à 10,5/6 ; dans les urines, pas de sucre mais de l’albumine.
L'examen de la bouche est rendu difficile car la malade ne l’ouvre qu’avec peine : la langue est sèche ; on constate l’existence d’une forte stomatite s’accompagnant depuis 2 jours d’hémorragies des gencives. La gorge est le siège d’une angine érythémateuse avec un très gros œdème. Les amygdales; très tuméfiées, vineuses, se. touchent sur la ligne médiane. La luette est elle-même œdématiée et inerte, ne se soulevant pas quand la malade prononce la lettre « A ». La paralysie du voile du palais et l’adénopathie sousmaxillaire et carotidienne persistent,
L'examen complet de la malade permet de constater quelques traces des ecchymoses, presque complètement disparues, mais aucune ecchymose nou velle. L’abdomen est souple et on ne sent pas de rate.
L’interrogatoire fait connaître l’existence d’un traitement par le Stovarsol en août 1945, pour la première fois, à raison de 0 gr. 75 par jour pendant 3 jours, suivis de 3 jours de repos (pendant lequel la malade prenait un gramme de Septoplix par Jour), qui serait à l’origine de l’affection. Au total 9 srammes de Stovarsol. Les premiers accidents sont apparus 10 jours après.
Numération du 20/9/45 :
Globules roupes an. 2 160 000 Hémonlobines me rm 60 % Globules/blañes, SR Re 1 600 Polynugléaires .:.,...25-.°.. DES ÉVaphOC vds TIR eee 84 % PAS ROLE ARRETE GE
La malade est actuellement traitée par des perfusions et des injections d’Hémocoagulène et de Ficalon. De plus, depuis le 21, est institué un traitement
à Globules: nes Re FPobmento sr. 2. Re Poly: éosme.ve. PAS La Aa.
A Das 0 re 1e en dans van 1e à Lymphocyte … Myélocytes neutro
Et le 25 /9/45 encore une numération :
Globules rougés..…............. 310 000
ve : Globules blancs. its er 4 200 Ne Hémoglobine .,...:.... » 60 à 70 7 re POÏYDHEleAITES, : 1 a sen e LS AymphoCytes sr rue nes PASSTOCN LES ee ere ss,
La malade souffre moins de sa gorge, mais sa bouche saigne toujours. Elle avale mieux les liquides et parle plus facilement. On pratique une transfusion de moelle.
- Le 26/9/45 la température s’est élevée à 3906. On peut l’attribuer à la formation d’un abcès qui s’est formé à la cuisse droite après une injection de sérum.
Le 28/9/45 la malade meurt.
Un myélogramme avait montré : moelle presque totalement aplasique; quelques myéloblastes, réaction réticulo-lympho-plasmocytaire habituelle de l’aleucie hémorragique.
Comme traitement, la malade a eu en tout, du 20 au 28 septembre :
Pénicilline : 1 000 000 d’unités, Transfusions : 3, dont 2 de 200 gr., une de 300 er. Perfusions : 3, de 500 gr.
Plasmocytes.. Re ii een Le
ha
Hémocoagulène : 8 ampoules.
Ficalon : 5 ampoules.
Sérum physiologique : 2 litres 500.
Osserv. XI. — Observation du service du professeur Loeper, également
(intégrale)
rapportée avec les deux précédentes par le docteur Mallarmé.
Madame B..., 30 ans, sans profession, entre dans le service le 30 janvier 1946 sur les conseils du docteur MALLARMÉ.
Histoire de la maladie : la malade se plaint d’une constipation rebelle entrecoupée de crises diarrhétiques depuis des années. Son médecin traitant lui ordonne vers la mi-décembre 50 centigrammes de Stovarsol par jour pendant 10 jours soit 5 grammes en tout, et, en même temps une petite dose de sulfamides par la bouche. Au cours du traitement : prurit et éruptions. Dans les semaines suivantes les forces de la malade déclinent et elle perd tout appétit. À Noël elle a une angine qui régresse sous l'influence de traitements banaux. En janvier, la malade fait une angine plus grave à l’occasion de laquelle on pratique un examen de sang. L’hospitalisation est alors décidée.
Antécédents : migraines fréquentes pour lesquelles la malade prend de l’aspirine (jusqu’à 2 ou 3 comprimés par jour vers la fin de décembre).
Examen à l’arrivée : à son entrée dans le service la malade est pâle, sans appétit et presque sans force. La température est à 400. Elle a en outre :
— une angine nécrotique avec ulcération du voile du palais, une rougeur de toute la gorge et une stomatite ;
— du purpura sur les cuisses, les bras, plus
discret sur le dos et le visage ;
— des hémorragies diverses ; les règles apparaissent 10 jours avant la date prévue.
La rate est grosse et son volume varie d’un jour à l’autre.
ae
Traitement et évolution :
Pénteilines"le SOIT 600 000 U.
— PR D ue 200 000 U.
— lo lle 200 000 U.
— chaque jour jusqu’au 6/2 300 000 U.
Transfusions : le 30/1...... 100 er.
— otre. 100 gr.
— APE 400 gr — le ANS 200 er
Nucléotides de pentos : le 5/2/46. Cette injection a produit un choc qui a forcé à interrompre.
Sous l’action du traitement, après les 600 000 premières unités, de Pénicilline, l’angine et la dysphagie disparurent, la fièvre tomba et oscilla entre 3706 et 3306 pendant 2 jours puis remonta brusquement à 400,
La mort survient le 13/27/46.
Examens de laboratoire :
10) Numération
| soi | 192 | 92 | 472 | 52 | 6p | op =) © © © e a eo ë = S S = S S Globules rouges............ & 8 2 8 8 2 & $ en # a en co A Globules blanes,...,....... 800 1099 | 1 600 809 400 |%4à 600! 400 Polyaucléaires ti. 8 0 | 20/0 30806 010 PAÉosmOphilC Se 7.0 1 °/o 120 DYMPHOCYLES Eh 95 of, | 98 © | 95 of, | 90 0 | 99 of, | 100 of, | 100 04, ÉMOnOeVtes been our 1 0/5 2 °/o 1010 Mvélo test Rene rc 1 co Hémoslobine 7. Mas. 80 °%, | 80°), | 80 of, | 80 0 | 75 of, | 75 0, | 10 0, Plaquettes.............,..:| 36000 | 42008
