VIL PRONOSTIC

La. grande majorité des névralgies se terminent par la guérison, c'est-à-dire qu'après un certain nombre d'accès ou d'attaques, le mal disparaît soit pour de longues années, soit pour toujours. Les névralgies absolument rebelles, celles qui récidivent sans cesse et à de courts intervalles sont beaucoup moins communes. On peut évaluer leur proportion à un dixième des cas environ.

Nous avons dit déjà que la névralgie entraînait rarement la mort; quand se produit cette terminaison fatale, elle résulte de l'intensité et de la continuité des soulïVances ou plutôt du marasme qu'elles amènent, et quelquefois aussi d'un acte de désespoir inspiré par l'impossibilité de supporter plus longtemps la douleur.

Au point de vue de la curabilité des névralgies, on a constaté que les névralgies idiopathiques étaient généralement plus faciles à guérir que les autres. Parmi les névralgies symptomatiques, on peut noter la bénignité relative des névralgies paludiques, chlorotiques, syphilitiques, arthritiques, goutteuses, tandis que les névralgies hystériques offrent souvent une ténacité extraordinaire. 11 est inutile de signaler l'incurabilité à peu près complète des névralgies occasionnées par l'enclavement des nerfs dans une tumeur néoplastique inaccessible.

(1) BoNNEMAisoN cite pourtant le cas d'un mobile qui a pu donner le change aux médecins qui l'observaient et est ainsi parvenu à se faire réformer pour une prétendue sciatique. Il indiquait avec une précision parfaite la direction de la douleur et môme le siège des points douloureux.

Les affections d'origine périphérique guérissent mieux que celles d'origine centrale ; celles des membres mieux aussi que celles de la face.

L'influence du sexe est douteuse. On admet en général que les névralgies des hommes sont plus facilement curables que celles des femmes, et nous pensons que cette opinion est la vraie.

Enfin, comme pour toutes les maladies chroniques, la répétition fréquente des attaques, la date ancienne du début, l'intensité des douleurs constituent des signes pronostiques relativement peu favorables. Il en est de même des complications qui peuvent survenir du côté de la sensibilité cutanée et de la motilité, telles que les anesthésies, les akinésies, les contractures, les atrophies.