SYMPTOMES

Ilestrare queles nodosilés apparaissent pendant la période aiguë du rhumatisme (Obs. IV) ; le plus souvent, on ne s’aperçoit de leur présence qu'une fois la fièvre tombée et les douleurs articulaires en décroissance ; parfois même on ne les reconnaît que pendant la convalescence; enfin, dans quelques cas rares, elles apparaissent en pleine santé, tantôt précédant de quelques semaines ou de quelques mois la crise rhumatismale (Obs. XXIV), tantôt lui faisant suite à une -échéance plus ou moins éloignée. Signalons ici un cas très curieux de Furcuer, dans lequel un malade, qui avait eu, vingtcinq ans auparavant, un rhumatisme articulaire aigu, suivi de nombreuses poussées subaiguës, présenta pour la première fois des nodosités à l’occasion d’une hémiplégie, et depuis lors fut sujet à de fréquentes éruptions de nodules sous-cutanés (Obs. XX VI).

L'apparition des nodosités est en général silencieuse; elle est rarement marquée par un retour du rhumatisme à l’étal aigu avec nouvelle ascension thermique et nouvelles arthrites ; le plus souvent, c’est par hasard que le médecin, en palpant les articulations qui viennent d’être malades, découvre à leur voisinage des nodules sous-cutanés. Dans quelques cas cependant, c’est le patient lui-même qui signale l’apparition de nodosités le gênant dans l’exécution de certains mouvements ou de sa toilette (Obs. IV et XV).

Quoi qu’ilen soit du mode de début, une fois les nodosités apparues, elles se révèlent par des symptômes qui leur sont

A ji l propres et qui (c'est à un point qui n’est pas suffisamment

mis en relief dans les études générales, mais que, par contre, l'on trouve souvent expressément noté dans les observations) diffèrent assez, suivant les cas, pour qu’on puisse distinguer me bhoemco. une variété- principale et trois sous-variétés de nodosités rhumatismales sous- “cutanées >ainsique nous l avons dit à l'introduction. ù