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REGIME DES PRÉMATURÉS SIMPLES

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surtout riche en sels et en protéines, dont l'élément calorique abondant sera constitué par des glucides, est le complément de choix.

Le babeurre qui réalise ces conditions et apporte d’autres avantages est le meilleur complément. La croissance irrégulière et souvent médiocre d'un prématuré nourri au lait de femme devient régulière et plus belle dès l’adjonction de babeurre. Le régime donné par nous au prématuré et qui comprend moitié lait de femme et moitié babeurre farineux liquide sucré à 5 % est un régime équilibré répondant aux besoins et aux possibilités du prématuré. Il est hypercalorique, apportant en moyenne 800 calories par I.000 centimètres cubes. Un volume total quotidien de 400 centimètres cubes qui permet des repas de petite abondance apportera | à un prématuré de 2.000 grammes 160 calories et 160 centimètres cubes d’eau par kilogramme, le mélange babeurre et jait de femme comportant 80 % d’eau. Les besoins caloriques et les besoins d’eau du prématuré seront satisfaits avec ce régime concentré dont les qualités lui sont également adaptées : le régime est hyperprotéiné par rapport au lait de femme: 2,67 %, de matières albuminoïdes avec une proportion de lactalbumine et par conséquent d'acides aminés indispensables plus élevée que dans le lait de vache. Toute la caséine, d’autre part, est facilement digérée.

Les sels, dans la proportion de 0,47 %, y sont chacun en quantité suffisante puisque mélange de sels de lait de femme et de Jait de vache.

La quantité de graisses, 1,75 %, ni trop faible, n1 trop élevée, est en général très bien supportée, d'autant que ce sont uniquement les graisses du lait de femme.

RÉGIME DES PRÉMATURÉS SIMPLES

12,4 % de-glucides, 5,9 % de lactose et 0,5 9%: de saccharose, apportent une suffisante quantité de calories et sont en proportion équilibrée; le faible taux de graisses permet l'excès de sucre.

Enfin 1,50 %, de matières amylacées constituent un faible complément qualitatif qui est en règle supporté. Nous verrons au cas particulier de la grande prématuration comment le babeurre léger substitué au babeurre farineux permet avec succès un allaitement mixte semblable. |

Marfan et Birk, en 1910, ont préconisé l’emploi du babeurre comme complément du lait de femme. Pour Marfan il ne saurait exister de meilleur complément, mais l’alimentation exclusive au lait de femme est encore préférable. Birk (1) n’adoptait l'allaitement mixte que dans les cas d'hypogalactie ou en l’absence d’une croissance satisfaisante ; il reconnaissait par là l’imperfection du lait de femme et le rôle de facteur de croissance joué par le babeurre. Rohmer donne aux prématurés, au plus tard dans la troisième semaine de leur vie, 1/4 de babeurre mélangé à 3/4 de lait de femme. Moll (?) au complément de babeurre préfère le yogourt : il a observé de très belles croissances sans hyperthermie ni troubles digestifs en ajoutant au lait de femme du yogourt. Neubauer (3) recommande pendant les trois premiers mois un complément de yogourt alcalinisé, puis un complément de babeurre à partir du troisième mois. L'emploi de yogourt comme complément élève trop la proportion de lipides du régime. Ce lait aigri a d’ailleurs l'inconvénient