LE RÉGIME D'UN ENFANT NOURRI CHEZ LUI PAR SA MÈRE
La plupart des prématurés purs pesant plus de 2.500 grammes à la naissance ont une prématuration légère à Caractères atténués. Ils peuvent prendre le sein dès les premiers jours et s’alimenter sans difficultés. Pour ces enfants, l’allaitement au lait de femme donne une Croissance presque égale à celle apportée par l'allaitement mixte. La quantité de lait de femme à ingérer étant élevée, il faudra seulement, pour éviter les vomissements et les régurgitations, fractionner les quantités en élevant à 8, 9 et même 10 le nombre des repas.
Parmi les prématurés d’un poids inférieur à 2. 500 grammes, certains ont une succion faible qui stimule mal la montée laiteuse, Pour éviter l’hypogalactie, tant que la succion sera imparfaite, on emploiera une succi-pompe pour tirer artificiellement le lait de la mère. I1 sera donné à la cuillère, par quantités progressivement croissantes, comme dans l’allaitement mixte. À partir de 400 à 500 grammes par jour, les arrêts de croissance motiveront seuls Jes augmentations de ration. À ce moment d’ailleurs le prématuré aura en général la force de têter correctement. Dans les cas où une surveillance stricte ne pourra être exercée et où la croissance ne sera
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Nourrissons débiles. ; 6
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pas trop médiocre, on se contentera de ce mode d’allaitement.
Si des troubles digestifs survenaient ou si la croissance traînait on essayerait de soumettre le prématuré à une alimentation mixte : lait de femme et babeurre farineux en poudre d’un emploi plus commode par petites quantités que le babeurre liquide. Le babeurre léger ou le lait sec lui seraient substitués au cas d’intolérance des farines chez un prématuré trop jeune ou de trop petit poids. Pour ces prématurés, difficiles à élever pendant les premiers jours critiques de la vie, on pourra avec avantage user de l’alimentation parentérale que sont les injections sous-cutanées quotidiennes de 20 centimètres cubes de sang maternel ou de sérum animal qui apportent sous une forme assimilable les sels et les acides aminés indispensables.
S’il est tout à fait impossible d’avoir du lait de femme, l'élevage du prématuré chez lui deviendra aléatoire. On essayera d’un allaitement artificiel au babeurre léger ou farineux avec ou sans complément de lait sec demi-écrémé et, le plus tôt possible, l’addition d’une petite quantité de lait concentré non dilué ou de babeurre gras. Les injections de solution saline et de sérum animal pourront apporter une aide précieuse.
