SEVRAGE

Le sevrage sera fait le plus tard possible. Nous avons constaté qu'au moment d’un sevrage forcé, quel que soit l’âge de l'enfant (2, 3 ou 4 mois), il faut augmenter le nombre des calories à donner par kilogramme. La valeur calorique du régime qui assure une croissance aussi belle qu'avant la

RÉGIME DES PRÉMATURÉS SIMPLES

suppression du lait de femme est voisine de 200 calories par kilogramme. Si donc l’allaitement au lait de femme peut se prolonger, la mère étant nourrice, il est inutile de sevrer l'enfant avant six ou huit mois.

Le sevrage sera possible plus tôt s’il est bien conduit et très progressif, dans les cas où l'enfant ne reçoit pas le lait de sa mère et où son état est assez satisfaisant pour lui épargner le risque d'infection grave qu'est le séjour à l'hôpital ou à la crèche. On peut alors sevrer les prématurés dès qu'ils pèsent 2.500 grammes à condition qu'ils aient plus d’un mois. On eur donnera du babeurre léger additionné de poudre de lait demi-écrémé jusqu’à ce qu’ils atteignent le poids de 3-000 grammes. Les nourrissons pesant 3 kilogrammes ou davantage et âgés d’un mois au moins recevront : soit un mélange de babeurre farineux, de lait sec demi-écrémé et de 5 à 20 centimètres cubes par biberon de babeurre gras ; soit 2/3 de babeurre farineux et 1/3 de lait concentré sucré dilué à raison d’une cuillerée à café dans 60 grammes d’eau. Le lait concentré peut être progressivement ou d'emblée remplacé par du lait stérilisé dilué au 1/3. I1 ne faudra pas donner une proportion trop élevée de lait de vache concentré ou stérilisé. Les seules dilutions bien supportées de ces laits ont une valeur calorique faible. On abaïsserait la quantité totale de calories données au prématuré au moment précis du sevrage où il faudrait l’augmenter pour obtenir un accroissement pondéral suffisant, Le régime de sevrage qui donne les meilleurs résultats paraît être le mélange : babeurre farineux, babeurre gras.

Dans l'élevage à la maison d’un prématuré, il pourra être plus commode de prescrire un régime lacto-farineux :

EEE

bouillies de farines azotées, au Jait de vache ordinaire. La farine lactée et la farine de rizcontenant 4 % d’aleurone de tournesol (1) sont d’un bon effet sur la digestion et sur la croissance.