FIG. 10. — TRÉ... JACQUELINE

Prématuration légère.

Alimentation mixte au lait de femme et au lait concentré sucré : apparition de troubles digestifs qui ont motivé l'entrée dans le service de débiles de la Salpétrière.

Guérison immédiate bar l'allaitement au lait de femme et au babeurre.

Amélioration de la croissance et de la digestion par l'addition à ce eue d'un petit complément de babeurre gras.

1. FOUET. Le métabolisme basal du nourrisson. Thèse, Paris, 1924. (Travail du Service du D' RIBADEAU-DUMAS.)

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Nourrissons débiles.

organique, regagne sa vigueur antérieure et relèvera l’état général jusqu'à son état normal. » Cette éventualité s’observe quand l'athrepsie est en marche progressive; on peut alors l’enrayer. La réparation est rapide quand les inanitiés ne sont pas des débiles vrais. Une croissance accélérée est la conséquence immédiate d’une augmentation importante de la valeur calorique du régime qui dépasse souvent 200 calories par kilogramme pendant la période de rétablissement.

Le régime thérapeutique sera celui que recommande Fouët dans sa thèse pour les athrepsiques par inanition : un régime d’hydrates de carbone, les farines qui donnent le meilleur résultat étant ici encore les farines azotées. Il est des exceptions cependant, en raison, sans doute, du métabolisme spécial des prématurés : c’est ainsi que les régimes comportant à la fois du lait sec ou du babeurre et des farines ont de bons effets. Dans une de nos observations où l’échec des farines a été total, la disparition de vomissements chroniques rebelles a été obtenue uniquement par l'introduction d’un complément de babeurre gras dans le régime. Ces exceptions sont, comme on pouvait le prévoir, surtout le fait d’une débilité vraie. À mesure que la nutrition s’améliore, on redonne très lentement et par petites quantités, augmentées avec prudence, en tenant compte du moindre retour des troubles digestifs, une alimentation qui contienne l’albumine et les sels nécessaires au prématuré : le lait de femme, écrémé ou non, doit toujours faire partie du régime pendant cette période de restauration; le lait sec, le babeurre farineux pourront lui être associés.

Le pronostic de ces athrepsies est encore assombri par l’iné-

RÉGIME DES PRÉMATURÉS INFECTÉS ee ns RS Li. A, ce =.

vitable et long séjour de ces enfants à l'hôpital. Il n’est pas rare qu'ils y meurent d'infection. Même si cette complication ne survient pas, la nutrition ne redevient normale qu'après une longue période et l'enfant reste atrophique.