DEUXIÈME SECTION LES PHOBIES DES FONCTIONS

Observations 66 et 67. — Phobie de l’alimentation. — Refus des aliments, phobie des fonctions, difficulté de l’acte de s’alimenter, phobie h propos de l’ alimentation , phobie de l’anorexie.

Dans nos dernières leçons nous avons étudié le phénomène des algies qui consistent en réalité en une angoisse générale associée avec la sensation, la représentation d’un organe déterminé.

Vous rencontrerez souvent chez les malades psychasthéniques des phénomènes tout à fait voisins, quoique légèrement différents, que nous vous proposons d’appeler les phobies des fonctions. Cette revue des troubles psychasthéniques que nous faisons a pour but de rapprocher tous ces phénomènes en apparence hétérogènes et de vous montrer quels liens étroits les unissent.

Cette jeune fille de 18 ans, Té..., est déjà amaigrie et pâle parce qu’elle ne mange pas et qu elle paraît refuser toute alimentation. Nous avons souvent remarqué qu’il ne faut pas trop rapidement confondre tous ces refus d’aliments avec l’anorexie hystérique. Cette jeune fille ne présente aucun stigmate d’hystérie ; elle n’a eu jusqu’à présent aucun accident qui fasse penser à l’hystérie. Son refus d’aliments 11e s’accompagne pas du tout des troubles de la sensibilité qui caractérisent l’anorexie hystérique : i° vous ne voyez pas cette disparition de la fatigue, ce sentiment d’euphorie, ce besoin de mouvement qui est si remarquable chez les hystériques anorexiques. Elle se sent fatiguée, faible, malade; 2° vous ne voyez pas cette disparition complète de la faim souvent accompagnée de diminution de la sensibilité, de la bouche, de la langue, de l’œsophage, de l’estomac, de la région épigastrique qui est si importante chez l’hystérique. Elle sent très bien dans toutes ces régions, elle a le goût parfaitement conservé et bien plus elle a faim et même très faim, elle sent le besoin très fort à l’heure des repas et voudrait pouvoir manger, il n’y a donc rien de 1’ anorexie hystérique.

Mais alors pourquoi ne mange-t-elle pas? C’est parce que man-