MANIES MENTALES DE LA RECHERCHE DANS LWURA I^PH.EPTIQUE

Quand elle approfondit ainsi un probl^me^ elie se perd completement, illui semble qu'elle a un bandeau sur la tete, qu'elle ne peut pas comprendre. Elle pousse un cri et tombe.

Le second malade. Jet..., a r^gulierement un m^me sentiment avant tons les acc^s. « II me faut rechercher un souvenir que j'ai oubli6, je me souviens tres bien que cela commence toujours comme cela ; il me semble que cela est tres n^cessaire de trouver ce que j'ai oubli^, cela m'entortille la mdmoire, je ne comprends plus rien etapr^s je ne sais plus ce qui arrive. »

Le troisieme, Sie..., est aussi force de chercher quelque chose mais ce n*est pas toujours un souvenir, il se demande oil il a mis un objet, ou bien si une telle personne ressemble a une autre. Dernierement sa mere s'^tait plainte d'avoir ^gare une cl6, il se (( sentait oblige dans sa tete de chercher oil pouvaitblen Mre cette cle 9. D'ailleurs il ne se rappelle pas toujours ce qu'il a cherche. Quelqucfois c'est tres vague. « II me semble, dit-il, que j'etais forc^ de deviner ce qu'il y aurait a manger a d<^jeuner. » Souvent il sait seulement qu41 a r^fl^chi, mais il ne sait pas a quoi.

Nous avons voulu rechercher si, chez ce dernier malade, il y avait des troubles permanents de Tattention et nous avons a ce propos fait quelques experiences sur les series de t«mps de reaction avec une m^thode que vous connaissez. Nous avons trouv^ les chiifres suivants : Pour lo temps de reaction simple a des excitations tactiles cons^cutives :

maximum 62, minimum ig, moyenne 38,6

— 39, — i3, — 20,7 Temps de reaction simple a des excitations visuelles :

maximum 3o, minimum 20, moyenne 24>2

— 25, — 18, — 20,8 Temps de reaction simple a des excitations auditives :

maximum 45, minimum i3, moyenne 24, g

Ces chiffres sont tous un peu eleves, ce qui montre le d^faut d'exercice, mais ils n'indiquent pas une distraction considerable, ni une fatigue tr^s rapide ; en dehors des acces, il n*y a guere d*abaissement mental. II est vrai qu'il n'eprouve pas non plus ce besoin de rechercher qui existe si fort dans Taura.

70 PSYGHASTHfiNIE ET fiPILEPSIE

Dans ces troubles, vous avez reconnu quelques-unes des manies mentales de nos scrupuleux ; le besoin de retrouver un souvenir ou une ressemblance est tout a fait identique a leur nianie d'interrogation. Nous sommes tres frapp^s de voir cette meme manie se reproduire r^guli^rement dans un ^tat eminemment anormal, le prelude d*un acces epileptique. Cela confirme notre hypothese que ces manies sont le r^sultat d'une excitation intellectuelle particuliere, d*une sorte de derivation qui se fait quand Tesprit subit un abaissement notable.

Observation 87. — Migraine ophtalmique chez une scrupuleuse. — Scrupule, aboulie, timiditey migraine ophtalmique,

Comme nous avons voulu rapprocher certains troubles epileptiques de T^tat mental neurasthenique, il nous parait interessant de vous signaler le cas suivant, quoiqu'il ne soit pas tout a fait du m^me genre. Cette femme de 46 ans, Gor..., pr^sente tons les troubles physiques et moraux de la neurasthenic, elle estatteinte d'une mani^re incomplete mais tres nette du d^lire du scrupule. Elle a toujours 6t6 une timide, n^osant pas se Her, « s'ext^rioriser » de peur d'ennuyer les gens. C'est une perpetuelle r^veuse qui a deja pr6sente plusieurs accidents mentaux, de Tagoraphobie, des manies mentales, des obsessions du scrupule. Get ^tat mental n'a rien de bien surprenant chez elle ; la grand'mere et le pere se sont suicides, la mere est une n6vropathe autoritaire et la sceur de la malade est une Epileptique. Nous n'insistons pas sur ses troubles scrupuleux que nous retrouverons plus nettement ailleurs.

Le fait interessant c'est qu'elle a en meme temps une autre nevrose ; de temps en temps, elle ressent de Tengourdissement, les troubles de Testomac s'accentuent, elle est atteinte d'une migraine violente, pr^dominante du cote droit, et peut-^tre, quoique cc ne soit pas assez net, un peu plus en arriere qu'en avant. En meme temps elle a la vue gcn^e par une image lumineuse « comme des Eclairs qui formeraient un cercle », image qui lui apparait a gauche et qui n^est vue que par roeil gauche. Elle a aussi la parole genee et, tant que dure cette migraine, elle bredouille ; il n'y a pas de veritable parEsie des membres du cote droit. II n'en est pas moins vrai que c'est un accfes de mi-