LES AL6IES
II en r^sulte des fermentations stomacales et un ^tat d*autointoxication qui ne fait que compliquer ces troubles eirculatoires. Le fonctionnement du cerveau s'en ressent, la m^moire qui^tait,parait-ily tres belle dans la jeunesse a enormement diminu^y Tattention est presque nulle et la raalade s*absorbe dans une id^e parce qu'il serait trop difficile de faire un effort pour penser a autre chose. Les efforts impuissants de Tattention et de la volont^ amenent des troubles de la respiration, des angolsses g^n^rales.
11 est certain qu'il y a des malades qui n'ont pas de tendances a syst^matiser leurs angoisses tandisqued*autresrapportent tout de suite les troubles qu'ils ^prouvent a tel ou tel organe. Cela tient probablement a des differences de caractere, d'intelligence et d'6ducation. Certains de ces malades ont un sentiment vif d'incompUtude, d'insuffisance de leur pens^e, ils ont le besoin de compr^ndre, d'expliquer, de preciser, cela d*ailleurs va en conduire quelques-uns a toutes les mantes mentales de precision et d*interrogation. Us ne se bornent pas a avoir une angoisse vague, Us cherchent quelle angoisse ils ^prouvent, a quoi elle tient, de quoi elle depend. Survient une petite douleur quelconque parfaitement r6elle d'ailleurs, comme il en survient tant chez les arthritiques, a I'estomac, au ventre, a la matrice, a la peau de la face. La pens^e de cette douleur s'associe avec Tangoisse concomitante, elle la precise et en cela elle satisfait un peu ces esprits toujours avides de precision. II en resulte que Tangoisse ainsi pr^cis^e correspond mieux aux tendances de Tesprit du psychasth^nique. Le systfeme de pens^e ainsi constitue est loin d'etre parfait et complet, le malade est loin de d^lirer et de prendre parfaitement au s^rieux sa pretendue maladie localis6e. Remarquez que cette dame ne pent pas s'emp6cher de rire quand elle nous parte de sa maladie derriere la peau de la figure, elle a au fond des doutes sur son interpretation de ses souffrances, elle n*accepterait pas du tout un traitement rigoureux de la peau de la face. Seulement, comme elle le dit elle-meme, il faudrait un effort pour changer cette interpretation et cette association damages, et puis elle ne saurait que mettre a la place : les angoisses vagues n'en sont que plus p6nibles et elle effrayent davantage Timagination.
On a essay^ de soumettre cette malade au traitement hypnotique : elle s'est rendue pour cela dans une ville oil Thypnotisme
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est tres en honneur ; malgr^ des efforts patieDts on n*est parvenu a rien. Ce r^sultat n^gatif n^est pas pour nous sans interet : il confirme notre opinion sur ce point que les psychastheniques ne sont pas hypnotisables. Leur abaissement general du niveau mental n^est pas identique au r6trecissement dii champ de la conscience qui caract^rise Thysterique et n'am^ne pas les memes consequences. Nous croyons que dans ce cas il faut plutot se pr^occuper de T^tat g^n^ral, un changement complet de vie et de regime, des pratiques hydrotherapiques, des excitations de la peau par des frictions alcooliques, des exercices de gymnastique modifieront, croyons-nous, la nutrition g^n^rale et r^duiront les auto- intoxications. Puis la malade s*exercera graduellement afaire monter sa tension nerveuse sans arriver a Tangoisse ; des exercices de volont6 et d*attention graduels lui permettront de ne pas tomber aussi vite et aussi facilement dans ces excitations viscerales. Quand il y aura progr^s general, on pourra s'occuper un pen de T^tat local de la peau de la face, de m^me que Ton reussit a faire faire aux tiqueurs des exercices d'immobilit^ du membre atteint du tic, quand on leur a d*abord inspire confiance bien entendu, de meme ici, on pourra habituer le malade a supporter des contacts, des impressions de froid ou de chaud sur la face, sans laisser venir son angoisse habituelle.
Observation 5i. — Crises d'angoisse nocturne & point de depart
stomacal.
Les algies se localisent le plus souvent sur les organes qui sont naturellement douloureux dans Tetatpsychasthenique, c'estpourquoi Testomac est tres souvent le point de depart de ce ph^nomene.
C'est ainsi que nous interpreterons ce cas singulier qui a paru embarrassant a bien des personnes. II s'agit d'une jeune femme de 28 ans, Lyx..., fille d'une mere tres nerveuse et insupportable, qui a toujours ete elle-m^me une nerveuse. Depuis Tage de iSans elle avait des douleurs de Testomac et du ventre, elle s'en plaignait beaucoup, et elle avait meme eu quelques idees hypocondriaques a ce sujet en repetant qu'on allait Toperer de Tappendicitc.
