LA TENDANCE A LA REPRÉSENTATION, L'HALLUCINATION SYMBOLIQUE

sessions de véritables hallucinations? La question a soulevé bien des controverses. M. Jules Falret avait soutenu autrefois* qu'un des caractères distinctifs de ces obsédés, c'est qu'ils n'arrivent jamais à l'hallucination véritable : cette proposition trop absolue a été vivement contredite. Buccola, Tamburini, Séglas", Stetani'^, Catsaras^, Larroussinie ^ Raymond et Arnaud*^ ont soutenu l'existence de « l'obsession hallucinatoire ». J'ai moi-même insisté à diverses reprises surtout en étudiant les idées fixes de Justine sur les hallucinations remarquables qui accompagnaient ses obsessions \ Il semble donc qu'il y ait deux opinions tout à fait contradictoires sur ce point.

Cette contradiction peut s'expliquer d'abord d'une manière assez simple. Dans certains cas les auteurs ne parlent pas des mêmes malades. Je reconnais pour ma part que les obsédées hallucinées que j'ai décrites comme Marcelle et Justine étaient des hystériques. Il est probable, étant données la fréquence et l'importance des idées fixes chez les hystériques qu'il doit en être de même pour quelques-uns des malades hallucinés décrits par les autres auteurs. La proposition de M. Falret resterait vraie pour les obsédés proprement dits du type psychasthénique.

La question reste cependant embarrassante, car au moins un certain nombre de ces derniers malades présentent des phénomènes tout voisins de l'hallucination dont la nature doit être discutée. Les hypocondriaques arrivent à se représenter certains phénomènes viscéraux comme s'ils avaient des hallucinations du sens organique. Je ne parle pas de leurs dysesthésies que j'étudierai plus tard à propos des troubles émotionnels. Je parle de représentations viscérales et tactiles qui semblent assez intenses quoique imaginaires. Une malade de Wernicke, citée par MM. Pitres et Régis, avait la sensation d'être couverte de

1. Jules Falret, Obsessions intellectuelles et émotives. Rapport au Conc/rès international de médecine mentale. Paris, 1889 ; Archives de neiirolofjie, 189g, II, 274.

2. Séglas, De l'obsession hallucinatoire et de l'hallucination obsédante. Ann. méd. psychol., 3o nov. 1891, Leçons cliniques, p. 107.