Le traitement par les agents phsù/nes

Dans le traitement des névroses on plaçait autrefois au premier rang rhydr()thcra[)i(' froide, il me semble qu'il y a aujour-

LE THAIÏEMENT .MUHAL 717

d hui une léactioii contre un enoouenient excessif. MM. Pitres et

Régis craignent les douches froides qui surexcitent ces malades, ils préfèrent les douches tièdes, les bains, les afTusions. Ils ont parfaitement raison s'il ne s'agit que de calmer une surexcitation trop grande. C'est en me plaçant au même point de vue que je réclamais l'usage du bromure. Dans beaucoup de cas l'hvdrothérapie froide doit être supprimée surtout au début du traitement et remplacée par les douches tièdes ou les bains.

Cependant, si les malades sont déjà un peu calmés, s'il s'agit de personnes jeunes et vigoureuses, si le traitement a lieu en été dans de bonnes conditions, je ne crois pas qu'il faille renoncer aux effets toniques de la douche froide. Legrand du Saulle soutenait autrefois avoir vu des léraissions absolues après un traitement hvdrothérapique ; j'ai vu bien souvent à la Salpêtrière de jeunes malades terminer une crise et s améliorer visiblement après ce traitement.

M. Marro, dans une étude sur « la prophvlaxie des émotions qui amènent la dégénération », explique d'une manière intéressante les bons ellets de 1 hvdrothérapie froide. « Par ces applications froides graduelles nous tentons déveiller le réflexe vaso-dilatateu. cutané qui succède à la première constriction vaso-capillaire cutanée eî qui contraste avec les réactions désordonnées vasoparalytiques ou vaso-dilatatrices viscérales dans lesquelles se résoud l'action morbifique du froid lorsqu'il devance la force de résistance de l'organisme. L'éducation de ce réflexe nous donne un premier avantage sur les impressions peureuses dans lesquelles la contraction du système vasculaiie péiiphéiique est un des premiers phénomènes. Lhvdrothérapie froide constitue une véritable hygiène contre les causes déprimantes soit phvsiques, soit morales '. »

Le rôle heureux de l'électrisation statique a été souvent signalé, les effets toniques des courants avec alternances très rapides sont encore à l'étude.

". — Le traitement moral.

Malgré l'importance delà thérapeutique physique, il est incon-

I. A. Marro. Ouvres de psychologie de igoo. Comptes rendus, 1901, p. 687.

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tosl:il)lo que le tr:\itoinonl ni()i;il a ])liis fliiilluenee qu'elle et quç bien souvent il la jend inutile. Ce traitement peut être envisagé à plusieurs points de vue (jui d ailleurs ont entre eux des liens fort étroits.