‹ Les Obstructions cholédociennesChapitre 7 sur 20 · PREND ES · texte numérisé non relu

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leurs recherches sur les ictères hémolytiques, ont eu l’occasion de communiquer, le 29 novembre 1907, à la Société Médicale des Hôpitaux, les faits suivants. Sur des chiens, une ligature du cholédoque doublée de la résection d’une portion du cholédoque, fut pratiquée par M. Pierre DELBET et par M. Kuss, alors interne de M. QuEexu. C’est seulement six jours après la résection du cholédoque que la réaction de GMELN apparut dans le sérum et dans les urines, en même temps que les muqueuses devenaient jaunes.

Chez une chienne, à laquelle M. Kuss avait pratiqué la résection du cholédoque avec ligature du cystique, une légère réaction de GMELN n'apparut dans le sérum et les urines que quatre jours après cette opération; en même temps était survenu du subictère des conjonctives.

Notons que ces auteurs pratiquaient une résection de la voie biliaire, ayant observé que la ligature du cholédoque ne suffit pas chez le chien à produire lictère, la continuité du canal pouvant se reproduire par élimination du fil de ligature.

En 1913, MM. LEMIERRE, M. BRULÉ, A. WEILL et LAUDAT communiquèrent les faits suivants à la Société Médicale des Hôpitaux, le 11 juillet 1913, faits observés alors qu’ils étudiaient le rôle des pigments biliaires dans l’absorption intestinale des graisses. Ils pratiquèrent sur des chiens de 20 à 30 kilogrammes des résections du cholédoque par vote haute sus-duodénale, entre deux fils à 1 centimètre au-dessus de l’abouchement duodénal et purent conserver plusieurs de ces animaux pendant quelques mois; ceux-ci, extrêmement amaigris, présentaient un ictère intense et une décoloration complète des matières fécales; nous en avons toujours pratiqué l’autopsie, disent-ils, qui nous a permis de vérifier l’'imperméabilité absolue du cholédoque et l'absence de suppuration des voies biliaires.

D'autre part, MM. FIESSENGER et LYON-CAEN publièrent, le 6 novembre 1910, dans le Journal de Physiologie et de Pathologie générale, un travail sur le rôle de la cellule hépatique dans la détermination des ictères expérimen-

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