MODIFICATIONS D'ORDRE DYNAMIQUE

Avec juste raison notre maître, M. le Professeur E. LÉvVY- SOLAL, a attiré l’attention sur ces modifications dynamiques qui frappent Puretère et l'intestin au cours de la grossesse, modifications souvent coexistantes et qui expliqueraient l’existence de ces associations d’iléus et de pyélite.

A l’origine de cette diminution de la motricité intestinale, de nombreuses causes ont été invoquées; pour les auteurs allemands, en particulier, cette atonie intestinale réaliserait une des manifestations des troubles du système neuro-végétatif.

L'équilibre entre le système sympathique et le système parasympathique est profondément modifié, pendant la gravidité. La rupture de l’équilibre se fait dans le sens de l’atonie (STOECKEL), atonie qui se manifeste aussi bien au niveau de l’intestin que de l’estomac et de l’uretère.

SEITZ, en particulier, considère l’association de l’occlusion intestinale avec la pyélilte comme une manifestation de ces troubles du système neuro-végétatif.

On peut concevoir également que cette atonie soit en rapport avec les modifications hormonales, si importantes de la puerpéralité. Des recherches que nous avons entreprises à ce sujet dans le laboratoire de la clinique obstétricale de l’hôpital Saint- Antoine sembleraient confirmer cette manière de voir, mais les

résultats que nous avons “obtenus jusqu'ici, ne LT ni suff

gravidiques, dont nous allons préciser le mécanisme et la pa

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deg NT x samment nombreux, ni suffisamment probants PORTE nous puissions en tirer des conclusions. + : ee 7 PES

Quelle qu’en soit d’ailleurs l’origine, cette notion d’atonie, | > mise en évidence surtout au niveau de l’uretère, mais intéressant également tout le tractus digestif, est un des faits domi sa nants de cette question de l’iléus. Elle en est vraiment la cause favorisante et explique ces formes si spéciales d’occlusions thogénie. Fer E AR ge

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