‹ Les occlusions intestinales aiguës au cours de la puerperalitéChapitre 25 sur 55 · REX 5 RE · texte numérisé non relu

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Tels sont ces trois signes fonctionnels cardinaux de l’occlusion : arrêt des matières et des gaz, douleurs, vomissements. Il s’en faut de beaucoup qu’au cours de la grossesse on les rencontre tous avec nettelé. Même isolés et ils doivent attirer l’attention et inciter à une surveillance active et continue.

A ce moment l’état général peut être bien conservé, mais il n’est pas rare de noter d’une façon précoce des signes d’intoxication de l’organisme : tantôt un peu de dépression et d’anxiété, tantôt un profond malaise avec modifications du pouls.

Ce sont en effet ces modifications profondes et rapides de l’état général qui vont caractériser la période dite d’état de Pocclusion gravidique.

A cette époque, tous les signes se sont accusés. Si l’on a pu hésiter au début des accidents, le doute, n’est maintenant plus permis.

L’arrêt des matières et des gaz est constant dans quelques cas d’ailleurs fort rares, soit spontanément, soit à la suite d’un traitement médical, quelques matières peuvent être expulsées: dans un cas de POLLOSSON, une émission abondante suivit l'administration d’un grand lavement huileux, mais le soulagement ne fut que momentané ; il convient donc de se méfier de ces évacuations trompeuses et de continuer une surveillance attentive.

Les vomissements peuvent encore manquer s’il s’agit d’une occlusion basse. Cependant un état nauséeux, permanent existe souvent à cette période.

La douleur est habituellement généralisée à cette phase, mais moins généralisée toutefois qu’en cas de péritonite. Il est quelquefois possible de décéler une zone de douleurs maxima. Parfois même cette douleur s’est considérablement atténuée et persiste sous forme d’un simpie endolorissement de tout l’abdomen.

Mais surtout l’état général est de plus en plus altéré. Cette aggravation liée à l’intoxication stercorémique est indiscutablement plus rapide chez la femme enceinte qu’en dehors de la grossesse et cela du fait de la vascularisation gravidique des

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