DITE PAR LE HAUT APPAREIL

Le R. Père des Carreaux, jésuite, âgé de 74 ans, d'une bonne constitution, avait cependant perdu la vue par la cataracte, à l’âge de 70 ans.

L’œil droit avait été le premier offusqué ; il se prépara à l'opération par des remèdes généraux humectants et par le régime continué jusqu'à la détente des solides, qui fut annoncée par la hberté du ventre, la durée du sommeil et la moiteur de la peau.

Je l’opérai de la cataracte à l’œil droit par extraction, fixant l’œ1l du côté du grand angle avec mon trèfle : l'incision de la cornée fut faite par le bas. L'opération fut heureuse ; la cicatrice fut chancelante pendant plusieurs jours, ellé se fit. Le Père des Carreaux se servit de cet œil pour toutes ses fonctions pendant l’espace de huit années. La cataracte de l'œil gauche lui avait ôté peu à peu la vue. Lorsque l'œil droit, jadis opéré avec succès, affaibli sans doute parce qu’il supportait toute la fatigue, ne lui permettait plus que de distinguer confusément les gros objets, 1l voyait cependant encore les chiffres de sa montre qui marquaient les heures, à la faveur d’une srosse loupe.

Un opérateur ambulant, très honorablement patenté,

132 LES ŒUVRES OPHTALMOLOGIQUES

s'étant montré à Avignon à la fin de mars 1784, il fit plusieurs opérations de la cataracte, tant par extraction que par abaissement, sans préparation : toutes ces opérations par extraction manquèrent. M. Moreau, chanoine, bénéficier de l’église de Saint-Didier, aveuglé par la cataracte, n'avait jamais voulu se soumettre au régime qui me paraissait lui convenir pour corriger son vice scorbutique. I ne me parut pas prudent de l’'opérer par extraction. L'oculiste patenté s’en chargea : 1l opéra un œil par extraction, et l’autre par abaissement. Le premier se perdit par la suppuration; il recouvra la vue de l’autre. Il est naturel que les aveugles devenus clairvoyants s’intéressent les uns pour les autres. Le Père des Carreaux, parvenu dans un âge avancé, avait grande envie de voir, mais pour avoir moins à craindre de l'opération, il aurait préféré l’abaissement de la cataracte. Cette méthode serait même préférable à l'extraction si, pour le moment de l'opération, elle était aussi sûre ; mais dans les succès le hasard y est pour beaucoup. Je voulais obliger le Père des Carreaux : ayant conféré de son état avec M. Volonne, son médecin, et ses amis, la sécurité du moment de l'opération par extraction l’emporta sur le doute de l'abaissement.

Le premier succès que j'avais eu dans cette opération par le haut appareil à l’œil droit, le 13 août 1784, devait me donner la même espérance pour l’opération de l'œil gauche. La circonstance se présentait et je la saisis avec empressement le 22 septembre 1784. Je fis l’incision de la cornée transparente à la partie supérieure : par la larseur donnée à l'instrument, le disque de lincision comprit plus de la moitié de la cornée. Je n’eus pas plutôt divisé la capsule cristallinienne qu'il s’échappa rapidement un petit jet d’une boue laiteuse qui m’annonça la fonte d'une partie du cristallin. La prunelle parut opa-

que, mais y ayant porté une petite curette, par la seule contraction des muscles de l'œil, la capsule sortit avec le cristallin jaunâtre, très opaque et diminué de la moitié de son volume : la prunelle parut nette, et l'opération fut finie. Le lambeau de la cornée se mit naturellement à sa place dont il avait été séparé, et la paupière supérieure couvrant le lambeau demi-circulairement dans tous ses points le retint en place. Le malade fut saigné du bras une heure après l'opération ; 1l prit quelques lavements et fut mis à la diète ;: l'œil fut humecté avec de l’eau üède ; il fut ouvert de temps en temps pour laisser couler les larmes : la petite douleur de l'œil se calma peu à peu et dans les premières vingt-quatre heures la cicatrice fut faite.

À juger par l'évènement du moment de l'opération, 1l est démontré qu'elle aurait été infructueuse, si on avait tenté l’abaissement, d’abord par l’opacité des membranes, qui tiennent le cristallin dans le chaton de l'humeur vitrée, par l'humeur laiteuse qui sortit par jet, dont une partie pouvait appartenir à l'humeur de Morgagniet l’autre au cristallin dissous, enfin par l’opacité de la capsule propre au cristallin, qu'il aurait été impossible d’assujettir dans le bas de l'humeur vitrée, ainsi que le cristallin diminué de la moitié.

Bien valut au Père des Carreaux, à ma satisfaction, à celle de ses amis, à la gloire de l’art, et au bien de l'humanité, que l'opération de la cataracte par extracton, et nommément par le haut appareil, ait eu la prérence qu'elle: méritait à juste tire.

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