OBSERVATION SUR LA PROMPTITUDE DES EFFETS DU MERCURE

administré en frictions, pour calmer les accidents affreux survenus à l’occasion de lextirpation d’un staphilôme de la cornée transparente.

Par M. PAMARD, CHIRURGIEN D'AvIGNON,

M. X., âgé d'environ 25 ans, m'avait consulté pour un staphilôme qui occupait toute la cornée transparente de l’œil droit, qui non seulement le rendait difforme, mais dont la saillie occasionnait des frottements aussi incommodes que douloureux, ce qui entretenait une ophtalmie qui durait depuis dix-huit mois. Des raisons particulières l'engagèrent à me cacher la cause vénérienne de ce staphilôme, ce dont je ne serai pas dupe une seconde fois. Le malade prit vingt bains, autant de bouillons de poulet, fut saigné et purgé avant l’opération que je lui fis de la manière suivante : ayant passé une aiguille enfilée au travers de la cornée transparente, je me servis de cette anse pour soutenir le ælobe, et dès lors avec une espèce de scalpel à lancette, court et bien tranchant, je fis une incision demi-circulaire sur la cornée opaque, à une ligne du bord de la cornée transparente, afin d'enlever l'iris, selon le conseil des auteurs qui ont écrit sur les maladies des yeux.

J'achevai l’extirpation de cette calotte avec les ciseaux ; il n'y eut qu’une légère hémorragie. Malgré trois sainées copieuses faites dans le même jour, dont une au

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bras et une au pied, l’eau de poulet pour toute nourriture, le vomissement continua depuis neuf heures du matin jusqu’à dix heures du soir. L'œil se tuméfia au point d’'égaler en volume un œuf de dinde, les douleurs devinrent inouïes, le malade perdit connaissance, le pouls était petit ; les syncopes, les défaillances continuelles me firent craindre pour sa vie. Les cordiaux le ranimerent un peu, et ce fut dans ce moment critique que Je lui entendis lâcher quelques mots sur la cause physique de tous ces malheurs. Il ne m'en fallut pas davantage, malgré le piteux de son état, pour recourir au mercure, et Je lui fis appliquer sur-le-champ une friction de demi-once à la jambe ; deux heures après, le malade fut mieux et 1l dormit trois heures. Surpris du phénomène, je n’osai pas tout à fait attribuer ce calme au mercure, mais plutôt à l’affaissement de toute la machine. Le lendemain, trente-six heures après l'opération, les mêmes douleurs recommencèrent; elles étaient réveillées par une sérosité caustique qui coulait de l'œil. Une seconde friction comme la première assoupit ces accidents, et je vis clairement que le calme dépendait de l’action du mercure.

La suppuration s'établit, et devint plus abondante et plus louable à chaque friction, et dans l’espace de quarante jours le malade ayant reçu douze onces de pommade merecurielle au tiers, 1l ne restait pas la moindre rougeur à la conjonetive. Dans le milieu de l'œil, dont le volume était diminué d'un tiers par la suppuration, il s'éleva une petite tumeur qui devint calleuse ; les paupières, qui avaient été excessivement tendues, g'onflées et variqueuses, furent les dernières à guérir. A quelque chose près, elles reprirent leur ressort et j'appliquai ensuite un œil d’émail qui suivait tous les mouvements de l'œil sain.

Cette observation présente deux objets : le premier, cest la promptitude de l'action du mercure, malgré les Symptômes qui semblaient le contre-indiquer ; et le deuxième, c’est l’état de la cornée transparente examiné après l'opération.