TRÉPANATION INCOMPLÈTE

P Beaucoup d’observateurs ont cru, en examinant certaines pièces, trouver ainsi la preuve que des orifices crâniens avaient été comblés par du tissu osseux de nouvelle formation. D’autres, au contraire, ont voulu voir dans ces pièces des amincissements du crâne dûs à des maladies, à des altérations profondes de la substance crânienne là où il y a eu trépanation incomplète.

Cependant, si on examine un peu attentivement ces pièces, il est facile de reconnaître un tissu osseux normal au fond d’une perte de substance bien taillée en biseau comme toutes les pertes de substance crânienne que nous étudions sous le nom de trépanation.

Ce sont des trépanations qui ne comprennent que la table externe et s’arrêtent bien sur la table interne.

On peut les interpréter de plusieurs façons.

11 peut s’ag-ir de sujets chez lesquels la trépanation devait être faite en deux temps et qui n’ont subi que le premier acte de l’opération.

On peut estimer aussi que l’ablation de la table externe seule peut constituer un traitement de certaines formes de douleurs crâniennes Jj

De fait, les constatations que l’on peut faire sur des crânes ayant subi des opérations multiples comme celui d’Escomel d’Arequipa sont très caractéristiques de ce g-enre de pièces et le même fait peut être observé chez les Kabyles et chez les Monténég-rins.

Je crois, bien pour ma part, autant qu’on peut jug’er sur un sujet vivant, qu’un Kabyle que j’ai observé, qui m’a montré sur sa tête les traces de quatre opérations, avait bien subi au moins une, si ce n’est deux trépanations incomplètes.

Age de la trépanation.

En examinant les pièces de ces trépanations, on doit étudier la forme de la perte de substance, savoir si elle a été faite sur le sujet vivant ou mort, si le sujet a guéri ou s’il est mort immédiatement après la trépanation et résoudre à peu près ces problèmes.