CHAPITRE PREMIER
Le Pied plat valgus douloureux et la petite Apophyse du Calcanéum.
La pathogénie des pieds bots, c'est-à-dire des pieds déformés, a été diversement interprétée par les nombreux auteurs qui s’en sont occupés, les théories sur ce sujet abondent, nous ne pouvons pas moins faire que d’en donner un court aperçu.
La première en date est la #héorie mécanique qui incrimine la pression de l'utérus sur les membres du fœtus. Elle remonte à Hippocrate, et du nombre de ses
défenseurs se trouvent: A. PARÉ, CAMPER, SCARPA,
CHaussier, F. MARTIN et LUCKE qui, avec la pression utérine, accusent la pénurie du liquide amniotique, VOLKMANN, KOCHER, VoGr.
L'arrêt de développement, qui amène, dans certains cas, l’exagération de la position normale du pied du
TE es fœtus, a donné lieu à une autre hypothèse soutenue par DIEFFENBACH, J. GEOFFROY SAINT-HILAIRE, MECKEL, Es- CHRICHT, et expliquée par BERG. Mais elle s’applique surtout au varus.
Les partisans de la malformation primitive des os ont peut-être un peu trop pris l'effet pour la cause, sans quoi c'est déjà un progrès, un acheminement vers la vérité ; ce sont BRoCA, LANNELONGUE, THORENS, HUETER. |
La fhéorie musculo-nerveuse est séduisante, cependant les faits des pieds bots coïncidant nettement avec certaines maladies cérébrales, comme dans les cas de Gare, de LEALE, avec un spina-bifida, avec la sclérose des cornes antérieures de la moelle comme l’a signalé MicHAUD, sont excessivement rares. Et puis, cette paralysie élective pour un groupe musculaire spécial permettant aux antagonistes d'agir en sens inverse, semble tout d’abord surprenante.
La rélraction convulsive de certains muscles, leur contracture, leur fransformation Jibreuse, semblent devoir être considérées comme des processus corollaires de ceux des autres théories, plutôt qu’envisagées comme formant une théorie à part. Et pourtant, J. GUÉRIN s’en est toujours porté l’ardent défenseur.
Pour l'explication du pied bot valgus douloureux, nous sommes également en face d'opinions nombreuses se groupant à la manière des précédentes. C’est ainsi que nous assistons à la démonstration pathogénique de la déformation par la fhéorte musculaire, avec BONNET, DUCHENNE (de Boulogne), A. GuÉRIN, NÉLATON, RICHET, CHAPUT, REISSMANN. Mais quelques-uns d’entre eux voient
