CHAPITRE II

Les Déformations et Déviations des os du Tarse dans le pied plat valgus douloureux

[.. Dans une période avancée qui correspond à peu près au début de la troisième période de la division de Gosselin, les os du tarse, dans le pied plat valgus douloureux, à la suite du changement de direction de la petite apophyse du calcanéum d’abord, et ensuite du relâchement des ligaments, des muscles ou de la contracture de ces derniers, subissent des déformations notables, dues aux déplacements osseux qui se produisent en même temps que l'affaissement de la voûte plantaire. Ces déformations sont surtout apparentes sur le calcanéum, l’astragale et le Scaphoïde. Elles vont faire l’objet d’une description comparative spéciale, les os en mains. Nous renverrons aux planches de 1a fin par des numéros indicateurs pour faciliter la compréhension de certaines phrases dont la clarté ne sera pas le moindre défaut.

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Disons tout d’abord que la mortaise libio-péronière offre très peu de modifications, quand il y en a. Comme elle emboîïte moins exactement la poulie astragalienne, par place, il y a atrophie du cartilage qui, ne servant plus à rien, a régressé. À l'extrémité du péroné se trouve souvent un aplatissement anormal encroûté de cartilage, qui glisse sur une surface néoformée et également cartilagineuse située sur la partie médiane et supérieure du côté interne de la grosse apophyse du calcanéum. LORENZ compare cet aplatissement au résultat d’un coup de marteau sur une tige de bois. Il y a aussi un agrandissement de la surface cartilagineuse de l’extrémité inférieure du péroné, la malléole est plus courte et la surface articulaire a une direction plus oblique, moins nettement délimitée, par conséquent elle s'applique moins solide ment sur la partie articulaire correspondant à la sienne.