ASTRAGALE
L’astragale qui, par suite de l’affaissement de la petite apophyse calcanéenne, est détourné de sa direction normale, est l’os du tarse le plus modifié; c’est lui qui, dans la voie de la déviation, entraîne à sa suite tout le reste du pied, car il s’articule directement avec le scaphoïde et indirectement avec les trois cunéiformes, les métatarsiens et les phalanges. Nous allons donc le décrire le premier.
A première vue, il serait impossible à un étudiant de
seconde année, même sortant d’un: conférence d’ostéologie, de convenir que c’est là l’os astragale qu’on vient
de lui décrire. Cet os, en effet, dans le valgus pied plat, ne ressemble nullement d'aspect général à son homo-
nyme du pied normal, comme on peut s’en convaincre
en regardant les planches I, II et II. L’os ‘pathologique.
présente une configuration toute différente, due à des saillies que ne possède pas l'os sain.
Un astragale normal, placé dans sa position re sur un plan horizontal, repose sur ce plan toujours par les trois mêmes points, savoir : un appui antérieur : formé par un point de la face inféro-interne de la tête, correspondant à l’angle interne d’une petite surface plane, lé plus souvent triangulaire (un peu visible sous la tête de l’astragale normal de la planche II) qui glisse sur le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur. Un-postérieur, qui est très souvent la partie la plus reculée de la grande surface articulaire de l’astragale, et sous-jacent à la lèvre externe de la gouttière du fléchisseur propre du gros orteil; dans certains cas, c’est sur la lèvre interne de la gouttière ou entre les deux lèvres que repose l'os. Enfin, un appui extérieur, crête saillante qui peut être considérée comme le sommet d’une pyramide triangulaire, situé à la partie inférieure de la face externe du corps de l’astragale.
La réunion des trois Pis de ce trépied nous a donné un triangle le plus souvent isocèle dont la valeur angulaire variait entre 55 et 70 degrés, et dont la longueur des côtés oscillait entre 30 et 33 millimètres, le plus souvent on trouve 60 degrés et 32 millimètres. Nous avons également noté que, dans la majorité des
