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traumatisme comme point de départ de leur affection. LIÈVRE a décrit ces manifestations, et notre maître le Docteur Huc a déjà présenté à la Société de Pédiatrie des pièces sèches d’os atteints de lésions pagétoïdes post-traumatiques. : Il est certain que le traumatisme joue un rôle localisateur de la lésion.

Le facteur inflammatoire est plus rare. Cependant, des cas de manifestations pagétoïdes ont été signalés à la suite de fièvre typhoïde.

Nous allons maintenant essayer d'expliquer, à l’aide de la physio-pathologie osseuse, comment un trouble fonctionnel de l’artère nourricière produit ces lésions pagétoïdes.

La diaphyse a un système artériel peu important. La circulation artérielle est régie presque uniquement par l’artère nourricière. Artère petite se divisant en un certain nombre de petites branches, contrastant avec un grand système veineux haversien. La pression artérielle est la seule force qui règle la circulation artérielle intra-osseuse, puisque l’artère n’a plus de tunique musculaire.

En outre, au niveau de la diaphyse il n’y a aucun élément de suppléance possible; nous avons vu qu’il n'existait que quelques vaisseaux, lesquels sont une voie d'apport insuffisante; au niveau des épiphyses, au contraire, il y a tout un système vasculaire d’em-