FL U04 PE

Aux membres, les réflexes tendineux et ostéo-périostés sont plus vifs à droite qu'à gauche. Le Babinski n'existe d'aucun côté.

Quant à la sensibilité, elle est conservée partout et dans tous ses éléments. IL n’existè pas de dissociation thermo-analgésique, mais peut-être un certain retard de perception explicable par l’âge du malade.

Les réflexes culanés sont assez viis.

On doit noter, dans l’hémiface gauche, une hyperesthésie douloureuse à la palpation des masses musculaires, sans qu'il y ait dans ce domaine de diminution de la sensibilité au tact, à la piqère, à la chaleur.

Aux yeux, il n'y à pas de troubles de la motricité extrinsèque, ni d’inégalité pupillaire. Les réflexes à la lumière, à l’accommodalion, à la convergence, sont normaux.

Cet examen général rapidement fait, nous passons aux examens de la spécialité. F Le malade présente deux troubles fonctionnels importants

a) de l’aphomie; b) de la dysphagie.

a) L'aphonie est totale, absolue. Le malade articule et parle avec sa bouche et ses cavités aériennes, mais n'émet pas le moindre son. Il ne peut tousser. Il présente un tel coulage d'air qu'il ne peut sans inspiration dire son âge.

b) La dysphagie est marquée. Les aliments solides ne peuvent franchir l’isthme pharyngien. Les purées et les liquides passent, mais leur déglutition est retardée. Notons qu'il existe quelquefois un reflux du liquide par le nez.

A l’examen L

— Les oreilles et les fosses nasales ne présentent rien X signaler.

— La langue, tirée hors de la bouche, paraît un peu déviée du côté gauche, Cette déviation est réelle, d'autant plus que, de ce même côté, elle est moins épaisse, L'atrophie museulaire est appréciable et il n'y a pas de mouvement fibrillaire.

— Au pharynx : Le voile du palais est à peu près symétrique: c'est à peine si on peut apprécier un peu d’abaissement de l’hémi-

Mél

APTACT