‹ Les Paralyses Récurrentielles DoublesChapitre 44 sur 47 · KL · texte numérisé non relu

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voile gauche et un peu d’atrophie du pilier postérieur du mème côté. En tout cas, il existe une diminution de la force de contraction de tout l'organe. Quant au constricteur du pharynx, il ne se contracte pas avec vigueur, mais il le fait sans que le raphé médian soit tiré d'un côté ou de l'autre.

— Le larynx présente des lésions importantes qui vont nous retenir un peu plus longtemps. Dans la position de respiration, la glotte est diminuée de largeur, mais cependant assez perméable.

La corde vocale droite se tient sur une ligne paramédiane. La

corde vocale gauche est dans une position intermédiaire à l’abduction et à l'adduction. L'aryténoïde droite est en avant de la gauche. Lorsque le malade essaie d'émettre un son, on s'aperçoit que la corde vocale droite et son aryténoïde restent absolument immobiles dans une position paramédiane. La corde vocale gauche et son aryténoïde présentent des ébauches d'adduction. Les mouvements sont évidemment à peine perceptibles, mais nets cependant et non en rapport avec une vibration sous l'influence du courant d'air. 11 ne paraît pas y avoir d’atrophie des muscles thyroaryténoïdiens.

L'étude systématique des sensibilités montre a) une conservation du sens gustatif en avant el en arrière du V lingual; b) une conservation de la sensibilité du voile, du pharynx et du vestibule laryngé avec un réîlexe nauséeux; c) une conservation de la sensibilité thermique et douloureuse des muqueuses buccales, pharyngées et laryngées.

Au cou, on ne note aucune déformation du larynx.

L'épaule gauche paraît plus basse que la droite.

Le sterno-cleïdo-mastoïdien et le trapèze droit ont une tonicité normale, A gauche, on est tenté de noter une atrophie de ces muscles, mais cette appréciation est rendue difficile par la présence d’une tumeur qui remplit le creux sus-elaviculaire et qui les étale en les soulevant. Cette tumeur, voluraineuse, comblant le creux sus-claviculaire, est très dure, ürrégulière, ne fixant pas la peau qui n'est pas altérée. On sent qu'elle prolonge sous

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