OBSERVATION I

Le soldat Gouv..., âgé de vingt-deux ans, fut blessé, le 1% août 1917, au genou droit et à la région lombaire gauche par éclat d’obus. Le jour même il reçoit une injection de 10 centimètres cubes de sérum antitétanique sous la peau de l'abdomen. Quatre jours après, de vives douleurs apparaissent dans l’épaule droite, en même temps que le membre supérieur devient paralysé. Les phéno-

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mènes douloureux persistent jusqu’au 9 septembre 1917, c'est-à-dire pendant plus d’un mois.

À cette époque, le blessé entre au centre neurologique de Bourges où nous lexaminons. Nous Somines immédiatement frappé par l'atrophie très accusée de tous les muscles de la ceinture scapulaire; l'omoplate est uñ peu détachée du thorax (scapulum alatum). Lés mouvements des doigts et de là main sont normaux, mais l’avant-bras peut difficilement être fléchi sur le bras. La propulsion du bras est limitée, l’abduction absolument nulle. H n'existe aucun trouble de la sensibilité objective. Les réflexes tendineux sont un peu vifs des deux côtés.

La recherche de l'excitabilité électrique montre une réaction de dégénérescence complète dans le deltoide (farad. = o, galv. P > N) le sous-épineux, le sus-épineux; le grand dentelé a perdu toute excitabilité faradique et galvanique. 7

Nous revoyons, après une convalescence, le blessé, le 17 maïs 1918. L'amélioration des fonctions motrices est évidente, l’amyotrophie moins accusée. Cependant l’omoplate reste décollée légèrement du thorax et les musclés scapulaires amaigris. Réactions électriques : deltoïde : farad. — o, galv. N > P; grand dentelé : farad. et galv. = o; sous et sus-épineux = farad. = hypo; galv. P = N très hypo-excitable.