‹ Les Paralysies Amyotrophiques Dissociées du Plexus Brachial: À Type Supérieur Consécutives à la Sérothérapie AntitétaniqueChapitre 7 sur 15 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Le soldat Grosb..., âgé de vingt-trois ans, blessé le 12° septembre 1917, au front et à la tempe gauche par de petits éclats d’obus, fut injecté au sérum antitétanique le 13 septembre au soir (10 centimètres cubes). Le huitième ou le neuvième jour après la date de l'injection, apparilion d’une éruption généralisée s'accompagnant de

Fe

dysurie, puis le dixième jour, douleurs très vives dans le neisnon de l'épaule dro'te survenant en même temps qu'une paralysie du membre supérieur. Les douleurs persistèrent pendant une quinzaine de jours.

Le 16 octobre 1917, plus d'un mois après la blessure, Grosb... entre aw centre neurologique ‘de Bourges où nous constatons une paralysie de l’abduction du bras et une parésie de la flexion de l’avant-bras; ce mouvement s'effectue presque exclusivement par le long supinateur. Les réflexes radial et bicipital droits sont abolis, le tricipital diminué; les réflexes tendineux des membres inférieurs sont normaux ainsi que les réflexes cutanés. La sensibilité objective est normale; les douleurs ont disparu.

Réactions électriques : deltoïde = farad. = o, galv. N P. Contractions lentes surtout dans les faisceaux moyen et postérieur; biceps : farad. = très hypo, galv.

N == P, très hypo, contractions lentes; sous-épineux : farad = 0, gaiv: NP:

Le 9 novembre 1917, l’état du malade ne s'était pas. modifié: Le 14 janvier 1918, amélioration nette des troubles moteurs. L'abduction du’bras n’atteint pas encore l'horizontale, la flexion de l’avant-bras reste faible; la propulsion et la rétropulsion du bras peuvent être exécutées.

Le 3 février ro18, Y'abduction du bras atteint presque l'horizontale. L'atrophie des muscles scapulaires est manifeste ainsi que celle des biceps.

- Réactions électriques : deltoïde : farad. très hypo; galv. N > P; biceps : farad. hypo. N > P; sous-épineux : farad. —-o, galv. N > P; Les autres muscles ont leur excitabilité normale.

Le 13 février r918, le suiet se plaint d'éprouver la sensation d'un courant électrique à la face dorsale du pouce. La flexion de l’avant-bras est normale, l'abduction du

er pes

bras dépasse l'horizontale. Hypertrichose de l’avant-bras (face postérieure) : amyotrophie du moignon de l’épaule et des fosses sus et sous-scapulaires droites.

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