OBSERVATION III

. Le soldat Castag..., âgé de vingt-deux ans, fut blessé,

lé 30 avril 1918, par un éclat d’obus à l'épaule gauche (fosse sus-épineuse) et reçut une injection de ro centimètres cubes de sérum antitétanique le jour mème. Quatre à cinq jours après, apparut brusquement une para. lysie du membre supérieur droit accompagnée de douleurs. |

Après avoir traversé différentes formations hospitalières et obtenu dix-sept jours de convalescence, il rejoint son régiment d’où il est évacué le 9 août 1918. Le 12 septembre, il est admis au centre neurologique de Bourges où nous l’examinons. | ;

Le blessé présente une parésie très accusée des muscles du moignon dé l'épaule et du bras droits. La flexion de l’avant-bras est assurée exclusivement par le long supinateur. L’omoplate droite est abaïssée et les sus et sousépineux, le deltoïde, de biceps sont manifestement atrophiés. Le réflexe stylo-radial, ceux des fléchisseurs et. des biceps sont abolis. La sensibilité objective est intacte, - Réactions électriques : deltoïde : portions moyenne et antérieure normales; portion postérieure : farad. hypo; biceps : farad — o, galv. N > P; grand dentelé : farad. et galv. — o. Dans les mouvements d’abduction du bras on constate un certain degré de scapulum alatum.

Le 17 octobre 1918, amélioration; le bras peut être élevé jusqu’à l'horizontale. L’amyotrophie ne s’est pas sensiblément modifiée. :

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Le 5 janvier 1919, la paralysie amyotrophique du biceps et du brachial antérieur persiste ainsi que l’atrophie des sus et sous-épineux droits. Les réactions électriques se sont modifiées légèrement. Le deltoïde est normalement exCitable, le biceps hypo-excitable au galvanique (N-> P) et inexcitable au faradique; les sus et sousépineux inexcitables au faradique et au galvanique.

Une radiographie de la colonne cervicale ne montre aucune altération du squelette.

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