FIG

’ Là

ne note aucune dégénérescence myélinique (le nerf contenant à ce niveau uniquement des fibres amyéliniques).

Les fibres imprégnées ne présentent aucun renflement moniliforme, mais de nombreuses gaines des ramifica-

tions terminales sont vides (fig. 3).

Sur coupe longitudinale, imprégnée par la méthode de Bielchowsky sur bloc, les fibres nerveuses sont groupées en faisceaux disposés dans une atmosphère adipeuse accompagnée de vaisseaux ni distendus, ni infiltrés. Les noyaux de la gaine de Schwann sont très nombreux.

Cœur : les méthodes ordinaires montrent une dégénéralion segmentaire de quelques fibres avec disparition des striations, surtout transversales. Les noyaux sont nettement visibles, quelques-uns apparaissent hypertrophiés, mais non multipliés. On ne note aucune infiltration d’éosinophiles.

Les méthodes de Loyez et Bielchowsky, précisent l'absence de lésions inflammatoires ou vasculaires ; Partère coronaire se montre normale. Les fibres musculaires ont gardé une Striation parfaite. Entre ces faisceaux musculaires apparaît un faisceau de fibres nerveuses amyéliniques bien colorées : Les fibres sont onduleuses et aboutissent à un nid ganglionnaire d’apparence normale. Le faisceau de His est intact (fig. 4).

EN RÉSUMÉ : l’axe médulilo-cérébral est parfaitement intact, le réseau vasculaire normal, mis à part quelques légères dilatations, et un petit foyer miliaire hémorragique de Ja région infundibulo-tubérienne. Les fibres ne montrent aucune dégénérescence. Les cellules sont normales, sauf celles des couches profondes du cortex cérébral : mais la pauvreté, le petit nombre, l'absence de systématisation de ces quelques lésions rend leur constatation sans intérêt.

Dégénérescence amyélinique du pneumogastrique,

ro)

absence de lésions myocardiques tant musculaires qué nerveuses.

Cas Cau (o8s. IT)

MoëLLe GERvIGALE : les différentes méthodes employées montrent qu’aussi bien la texture générale que la texture cellulaire sont parfaitement normales. L’épendyme est fermé (fait banal), la pie-mère ne présente aucun épaississement et la trame vasculaire est normale,

La méthode de Weigert-Loyez montre l'intégrité de tout le système des fibres ; le Nissl montre que les cellules de la substance grise aussi bien dans les cornes antérieures que postérieures ou dans le tractus intermédiolatéralis sont très bien conservées, les corps tigroïdes intacts.

MOELLE DORSALE INFÉRIEURE : la trame vasculo-conjonctive est normale, aucune hémorragie, ni ectasies vasculaires, quelques corps amylacés. Intégrité parfaite des fibres myéliniques cordonales et de la substance grise. Les cellules sont normales de forme et de nombre, sauf une à deux cellules par coupe dans la colonne de Clarke qui sont en chromatolyse légère.

MOELLE LOMBAIRE : normale.

Buzge : les méthodes courantes ne montrent aucune allération ni épendymaire, ni vasculaire, ni névroglique. Le Loyez colore parfaitement tout le système myélinique et la structure bulbaïire apparaît normale. L'étude des groupes cellulaires qui a été pratiquée attentivement ne montre aucune altération : les olives sont intactes de même que les noyaux sensilifs des cordons postérieurs. Les noyaux moteurs de l’hypoglesse, du spinal et du X sont parfaitement conservés, le noyau dorsal du X absolument normal ; les corps tigroïdes apparaissent très bien colorés.

PROTUBÉRANCE : pas d’allération de la trame vasculoconjonclive, ni du système névroglique ; la structure des fibres de passage ou propres est normale. Quant aux cellules des noyaux moteurs protubérantiels elles sont

remarquablement intactes ; par contre dans la substance réticulée grise quelques cellules, mais rares, apparaissent en chromatolyse, d’autres sont fenêtrées. Le locus coeruleus est intact.

PÉDONGULE : pas de modifications de la trame vasculoconjonctive, mais légère gliose intra-épendymaire ; les fibres myéliniques aussi bien qu'amyéliniques sont normales ; les noyaux des IIT et IV paires sont parfaitement conservés ; il en est de même du locus niger, du noyau rouge.

RÉGION INFUNDIBULO-TUBÉRIENNE ET SOUS-OPTIQUE : pas de modification vasculo-conjonctive, ni du système névroglique, sauf une légère gliose intraventriculaire. L’étude du système des fibres ne montre aucune altération el la structure cytologique des divers noyaux tuberoinfundibulaires est intacte.

CORTEX ET NOYAU DENTELÉ CÉRÉBELLEUX : pas d’allération vasculo-conjonctive, ni névroglique. Intégrité des fibres à myéline dont la coloration est parfaite. La structure cytologique du cortex est normale ; les cellules olivaires apparaissent nombreuses, très grandes, sans surcharge en lipochromes, les corps tigroïdes et les prolongements sont normaux.

CORTEX CÉRÉBRAL: pas de modification des vaisseaux de la pie-mère, ni de la pie-mère elle-même ; aucune lésion des capillaires corticaux,pas de prolifération névroglique. La myélo-architectonie et la cylo-architectonie ne sont pas altérées,la structure cytologique estnormale.

EN RÉSUMÉ : l'axe cérébro-médullaire est parfaitement

Unry b)

intact : le réseau vasculaire tant pie-mérien qu’endonerveux est normal ;ilne présente même pas d’ectasie, pas de prolifération névroglique, aucune dégénérescence secondaire ou primitive des fibres et pas de lésions cytologiques ; les quelques lésions constatées n’ont aucune Systématisation et par leur pauvreté nesemblent pas devoir être retenues.

Cas Bau (o8s. IIT)

MOELLE LOMBAIRE : pas d’altération de la trame vasculo-conjonctive, ni du tissu névroglique, ni des fibres à myéline, cordonales. La substance grise est parfaitement bien conservée : aussi bien les fibres que les corps cellulaires apparaissent intacts ; les corps ligroïdes sont très bien développés, aucune cellule en chromatolyse, même légère.

MOELLE DORSALE : trame vasculo-conjonctive et névroglique normales. Pas d’hémorragies ni lésions vasculaires, pas de prolifération névroglique. Aucune altération des fibres des faisceaux de la substance blanche, ni de la substance grise. Les cellules des cornes antérieures et postérieures sont normales, en nombre et en structure ; pas de chromolyse. Celles de la colonne de Clarke et du tractus intermedio lateralis sont intactes.

MOELLE CERVICALE : absolument normale. Pas de cellules en chromatolyse.

BuLBe : pas de réaction vasculo-conjonctive, ni névroglique; épendyme et plexus choroïdes normaux. L'architecture myélinique est absolument normale : les

cellules des noyaux des nerfs bulbaires (ceux du X ont été particulièrement étudiés) et de la substance réticulée grise sont normales. Par contre l’olive bulbaire présente quelques lésions légères, mais indiscutables : quelques cellules en chromolyse avec gonflement du protoplasma et abrasion légère des prolongements ; ces lésions ne s’accompagnent d'aucune réaction névroglique.

PROTUBÉRANCE : pas de lésion des trames vasculoconjonctive et névroglique. Structure myélinique et cytologique normales : les noyaux des nerfs craniens, notamment trijumeau, VI, VII, VIII, sont parfaitement conservés ainsi que les cellules de la substance réticulée grise et des noyaux propres de la protubérance.

PÉDONGULE : pas d’altération de la trame vasculo-conjonctive, sauf quelques ectasies et dilatations vasculaires dans la calotte, mais sans suffusion sanguine. Pas de réaction névroglique; la structure myélinique est normale. Le locus niger, le noyau rouge, sont normaux ; les noyaux du II aussi bien dans la partie ventro-médiane (noyau principal) à grosses cellules que le noyau dorsal à petites cellules sont intacts.

TUBER ET RÉGION SOUS-OPTIOUE : se présentent absolument normaux aussi bien au point de vue vasculaire (pas d’ectasies) que névroglique, myélo-architectonique que cylo-architectonique.

CERvELET : pas de lésion de la trame vasculo-conjonctive, pas d’altération névroglique. Les structures cytologique et myélinique du cortex sont normales. Mais on note de légères altérations du noyau olivaire (com-

parables à celles de l’olive bulbaire) ; quelques cellules en chromatolyse avec gonflement protoplasmique, prolongement peu visibles ; d’autres présentent des altérations plus poussées ne laissant reconnaître que les ombres cellulaires. Ici encore notons l'absence de réaction névroglique.

CORTEX CÉRÉBRAL : pas de lésion pie-mérienne : réseau vasculaire normal, pas d'infiltration cellulaire, ni de lésion de nature inflammatoire. Le réseau vasculaire cortical est dilaté, et il en résulte des ectasies surtout veineuses.

Dépôts de produits de désintégration dans les parois capillaires, mais absence de réaction inflammatoire. Myélo-architectonie et cyto -architectonie normales; d’une façon générale la structure cellulaire n’est pas altérée, mais signalons la présence de quelques cellules en chromatolyse. Pas de réaction névroglique.

Cœur : pas de lésion vasculaire, ni musculaire, striation parfaitement conservée. Le faisceau de His ainsi que les fibres nerveuses amyéliniques sont intacts ; les coupes imprégnées à l’argent montrent la richesse des fibres nerveuses et des cellules ganglionnaires de la cloison auriculo-ventriculaire qui sont remarquablement conservées.

EN RÉSUMÉ : pas de lésion de nature inflammatoire ; aucune réaction périvasculaire. La trame vasculo-conjonctive est normale, mais dilatations vasculaires et ectasies veineuses dans la caloite pédonculaire et dans le cortex. Aucune hémorragie. Pas de lésion des fibres, ni des cellules nerveuses, sauf au niveau des olives cé-

rébelleuses et bulbaires, où elles sont nettes et dans le cortex cérébral où elles sont très légères et qui nous semblent être des lésions agoniques. Pas de lésion du myocarde, ni des fibres amyéliniques intracardiaques, ni du faisceau de His.

2) Cobayes

TECHNIQUE D'EXAMEN : les cobayes ont été soit sacrifiés, soit autopsiés dans les deux heures après leur mort et leur système nerveux fixé immédiatement dans le formol à 10 %.

On a prélevé les nerfs sciatiques, et les muscles gastro-cnémiens correspondants, le cœur, la moelle et l’encéphale.

Muscles et cœur ont été inclus à la paraffine, chaque pièce en 2 blocs différents, l’un pour les techniques courantes, l’autre pour imprégnation argentique par la méthode de Bielschowsky.

Les nerfs ont été imprégnés par la même méthode et étudiés sur coupes et par dissociation, celte dernière, présentant l’avantage d'offrir les fibres dans leur longueur et lorsqu'elle est bien réussie, est supérieure à toute autre méthode.

Moelle et encéphale inclus à la celloïdine et étudiés par les techniques courantes et spéciales (Nissl, Bielchowsky).

Nous rapportons ci-dessous six examens pratiqués sur des animaux arrivés à des stades variables de pa-

ralysie,

dre

I. — Copaye 51-52-36 : sacrifié 10 jours après inoculation, avant tout phénomène clinique.

L'examen minutieux et systématique des prélèvements tant musculaire que nerveux périphériques ou centraux n’a révélé aucune lésion, aucune altération si minime soit-elle. Nous n’y insisterons donc pas.

IT. — CoBaye 59-60-36 : sacrifié le 17° jour, avant apparition clinique de la paralysie.

MUSCLE, GASTRO-CNÉMIEN, DROIT ET GAUCHE : aucune altération des fibres musculaires elles-mêmes, de la trame vasculo-conjonctive ; le système nerveux intramusculaire est parfaitement normal. La coupe qui intéresse une région riche en terminaisons nerveuses montre des aspects de plaque motrice tout à fait normale (fig. 5).

Nerrs : a) dissocié : les fibres nerveuses ne montrent aucune altération ;

b) Coupe longitudinale: on n’observe aucune altération, mis à part quelques renflements irréguliers des cylindres axes du sciatique droit. Pas de réaction des cellules de la gaine de Schwann.

Cœur : pas d’altération du myocarde. Les coupes n’intéressent pas le plexus nerveux.

MOELLE, CERVEAU, BULBE : absence de réaction vasculaireou méringée, aucune hémorragie ; aucune réaction névroglique, les cellules radiculaires sont intactes, sauf quelques rares cellules dont les corps tigroïdes ne sont pas nets.

EX RESUME : pas de lésions nettes ; les renflements notés sur les cylindres axes du sciatique droit sont peut-être le début de la dégénérescence,

= di lne=

IT. — CoBaYyE 35-36-29 : sacrifié 15 jours après l’inoculation, ne présentant cliniquement qu’une légère parésie de la patte postérieure inoculée.

MUSCLE GASTRO-CNÉMIEN DROIT : aucune altération des

fibres musculaires ; légère prolifération nucléaire à la

périphérie. La trame vasculo-conjonctive est normale. SCIATIQUE DROIT: examiné par la méthode de Bielchowksy sur coupe ou dissociation, on note l'existence

au milieu de nombreuses fibres saines de quelques fibres dégénérées ne comprenant pas de cylindre-axes ; la gaine de myéline est granuleuse.

MUSCLE GASTRO CNÉMIEN GAUCHE ET NERF SCIATIQUE GAU- CHE : absolument normaux.

MOELLE, BULBE ,ENCÉPHALE : l'examen le plus minutieux aux diverses méthodes ne décèle aucune lésion.

EN RésumE : dégénérescence segmentaire nette du sciatique droit avec légère modification musculaire. Intégrité de l’axe cérébro-spinal.

IV. — Copaye 65-66-36 : sacrifié le 24° jour présentant une paralysie du train postérieur en voie d'extension.

MUSCLES GASTRO-CNÉMIENS DROIT ET GAUCHE (pattes postérieures): peu de lésion dans l’ensemble: atrophie de certaines fibres musculaires avec légère prolifération nucléaire. Pas de fibres nerveuses visibles.

MUSCLES DES PATTES ANTÉRIEURES : absolument normaux.

NERFS SCIATIQUES POSTÉRIEURS : en Coupe et par dissociation on note des lésions manifestes plus accusées sur le nerf droit: les fibres nerveuses sont dégénérées en assez grand nombre, les cylindre-axes ont disparu ; quelques-unes apparaissent granuleuses. Certaines gaines de myéline contiennent des blocs granuleux (fig. 6).

NERFS PATTES ANTÉRIEURES : absolument intacts.

MOELLE DORSO-LOMBAIRE : la trame vasculaire et conjonclive est normale ; il n’y a pas de prolifération névroglique. Les fibres sont intactes ainsi que les cellules nerveuses, sauf une ou deux qui apparaissent au Nissl un

eu & A 3 UNS : : : ‘.

peu gonflées, aux contours arrondis, aux corpstigroïdes

flous.

MOELLE D E SUPÉ Rte ORSALE SUPÉRIEURE ET CERVICALE, BULBE, PRO-

TUBÉRANCE ET CERVEAU; parfaitement inlacts,

Fra. 6

Ex Résumé : lésions nettes des sciatiques postérieurs prédominant sur la patte injectée avec lésions musculaires légères. Intégrité de l’axe cérébro-spinal, mis à part quelques très légères altérations de certaines cel- Jules radiçulaires de la moelle dorso-lombaire,