RATE

nale portant une perforation par où fait hernie la muqueuse.

Le foyer est localisé par de grandes compresses péri- . phériques formant barrière, entre lesquelles 3 mèches vont vers la zone de perforation. On place un gros drain dans le Douglas. La plaie est laissée ouverte : on met simplement un point total vers le haut.

Injections de nucléinate de soude. Huile camphrée.

Les suites opératoires sont — contre toute attente — des plus favorables et la malade guérit sans garder de fistule stercorale. ‘

Observation III. — (A: Por. Journal de Chirurgie,

. avril 1929).

Il s’agit d’un homme de 51 ans avec quelques antécédents gastriques vagues qui, pendant 3 semaines, a présenté un malaise général avec quelques frissons le soir; alternatives de constipation et de diarrhée.

Brusquement, cet homme présente une douleur violente dans la fosse iliaque droite, avec vomissements, arrêt des matières et des gaz, température à 39°9, pouls à 96. Le ventre est météorisé — sauf matité dans le côté droit. La rate est augmentée de volume.

Opération 72 heures après le début des accidents. Péritonite généralisée. Il existe sur l’iléon, à 10 cm. environ en amont de la valvule iléo-caecale, une perforation large comme un pois. Extériorisation de l’anse perforée et drainage.

Le séro diagnostic est fortement positif pour le paratyphique B.

Mort le 4**° jour.