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péritonite par propagation survenue au début d'une fièvre typhoïde. Le diagnostic ne fut d’ailleurs pas fait. L'apparition de la péritonite s'explique par suite de l'intensité toute particulière de la maladie causale dont le début fut brusque et alarmant ; les agents pathogènes n’eurent pas recours à la cavité close pour exalter leur virulence.

Le tableau clinique se manifeste par des phéno. mènes péritonéaux précoces, par la localisation d’une douleur intense dans la région iliaque droite, ce qui fit songer à l’appendicite. Plus tard l'apparition de symptômes et de signes méningés fit encore errer le diagnostic. Ce n’est qu’à l’autopsie qu’on a l’explication des précédents symptômes, et l’on constate une . péritonite légère, partielle, localisée à la fin de l’iléon ; pas de pus. Cette péritonite ne pouvant être attribuée à une perforation intestinale puisque les plaques de Peyer étaient simplement congestionnées et ulcérées ni même à une perforation ancienne, cicatrisée, puisque ces lésions typhiques n'étaient encore qu’à la deuxième période de leur évolution anatomique. Elle ne pouvait enfin avoir été provoquée par une appendicite, puisque l’appendice fut trouvé absolument sain.

Voici encore une autre observatiôn (1) où le tableau symptomatique est différent : on observe les symptômes classiques de la perforation intestinale à grand fracas (symptômes si caractéristiques qu’ils semblent