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Diminués ou abolis après l'ictus et dans le coma, les réflexes rotuliens réapparaissent bientôt et témoignent ainsi de la réaction pyramidale et des phénomènes de sclérose qui s'accusent sur le trajet du faisceau moteur.

L'exagération des réflexes existe au cours de toutes les affections qui s’accompagnent de contracture, hémiplégie, paraplégie du type Erb, sclérose latérale amyotrophique, syringomyélie.

Les réflexes patellaires sont-ils normaux ou peuvent-ils être exagérés dans les affections fonctionnelles ? Crocq, dans son étude de la réflectivité dans l'hystérie, donne les chiffres suivants : dans 5 cas de paralysies et contractures hystériques observés chez l'homme, les réflexes rotuliens étaient exagérés 4 fois et 1 fois normaux ; dans 21 cas, chez la femme, ils étaient exagérés 15 fois, abolis 2 fois, affaiblis 3 fois et normaux À fois ; soit, en définitive, une exagération des réflexes dans 73 °/, des cas de paralysies hystériques avec ou sans contracture (1).

H. Roger, élève de Grasset, dans une thèse sur l'exagération des réflexes tendineux dans l'hystérie (2), rapporte des faits analogues et donne, à ce sujet, l'opinion des neurologistes. Grasset, Déjerine, Oppen-

(1) Croco. Le phénomène plantaire combiné. Etudes de la réflectivité dans l’hystérie. Revue neurologique, 1904, n° 21, 15 novembre.

(2) Rocer. De l’exagération des réflexes tendineux dans l’hystérie.

Thèse de Montpellier, 1908.

Meurisse 2

Le ASUS

heim, Westphall, Achioti, Raymond, Guillain, Van Gehuchten, Von Monakov, Romberg, Lemoine, Tessier (de Lyon), Binswanger, entre autres, admettent l'exagération des réflexes tendineux dans cette névrose. Babinski, Ballet, Brissaud, Jendrassik, Klippel, Cestan, Charpentier, Maurice de Fleury, Laignel- Lavastine, Claude, Gowers, Mills ne l’admettent pas.

Babinski, dans une leçon faite à la Pitié, est revenu récemment sur cette question ; il affirme que l'hystérie est sans action sur les réflexes tendineux (1), et si l'on a pu décrire des réflexes tendineux exaltés dans l'hémiplégie ou la paralysie hystérique, c'est autant d'erreurs de diagnostic qu’il faut enregistrer. C'est la pensée de beaucoup de neurologistes, mais non pas de tous.

La question de l'exaltation des réflexes tendineux dans l’hystérie n’a pas encore reçu de solution définitive ; et, pour ce qui est des paralysies fonctionnelles qui s’'accompagnent de contractures, plus d'un neurologiste admet parfaitement la possibilité de réflexes tendineux exagérés.

Le clonisme. — Vulpian et Charcot (2) attirèrent

les premiers, l'attention sur le clonisme tendineux du

(1) Bainskr. Réflexes tendineux et réflexes osseux. Réflexes tendineux et hystérie. Bulletin médical, 29 novembre 1912. : (2) Vuzpian et Cmarcor. Soc. méd. des H6p., 1866.