FRÉQUENCE

Les éruptions roséoliques sont très fréquentes au cours de la trypanosomiase de l’Européen. Pour Gustave Marninx et Lesœur (47, p. 308), on les voit survenir dans plus des 2/3 des cas. Nos chiffres donnent des résultats très analogues, puisque, sur nos 29 malades, les éruptions de cette nature ont été constatées 19 fois, ce qui donne 65,5 p. 100. Elles sont sans doute plus fréquentes que ce chiffre ne semble l'indiquer. En effet, nous verrons plus loin combien ces éruptions peuvent facilement passer inaperçues du malade. Très souvent, il faut un examen médical pour les lui signaler. Or, la plupart de nos malades se sont infectés au Congo, loin des centres, et quelques-uns ont été examinés médicalement assez lard. En analysant nos observaions d’un peu plus près, nous voyons que sur les 10 malades chez qui les éruptions roséoliques n’ont pas été remarquées, l’un d'eux (Paul-Jean-Marie V..., vingt-huit ans) est arrivé dans le coma et est mort six jours après, le diagnostic n'ayant pas été porté auparavant, pendant au moins les deux ans que sa

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maladie avait duré (Louis Martin, 40); les cinq autres sont arrivés à une période très avancée de leur maladie, tous avec des trypanosomes dans le liquide céphalo-rachidien, le début de la maladie remontant parfois à plusieurs années; sur ces cinq malades, trois sont morts depuis, après avoir présenté les symptômes de [a forme cérébrale de la maladie décrite par Louis Marx et Darré (41). Deux autres sont encore en traitement à l'hôpital Pasteur; l’un d'eux, arrivé somnolent, est amélioré; l’autre, une fillette de douze ans, présente des troubles psychiques graves.

Un malade, examiné quatre mois après le début de la maladie, n'avait pas encore présenté d’éruption roséolique, mais 1l n’a pas été suivi assez longtemps.

Seuls, trois autres malades, observés dèsle début ou peu après par des médecins expérimentés, peuvent être considérés comme n'ayant jamais présenté ce symptôme.

Etant donné, comme nous le dirons plus loin, que ces éruptions, bien qu'elles puissent exister à une période quelconque, sont surtout des manifestalions des six premiers mois de la maladie, on voit que sur ces dix sujets, six peuvent en avoir présenté qu'ils n'ont pas remarquées. Si nous éliminions de notre petite stalistique ces six malades en leur adjoignant celui dont l'observation n’a pas été assez longue, nous obtiendrions un chiffre de 19 éruptions sur 22 malades, ce qui nous donnerait une proportion de 86,3 p. 100.

On voit doncque ces éruptions, pour n'être pas constantes, n en sont pas moins, sans doute, d'une extrème fréquence.

HorLerecke (24).est du même avis: ayant constaté une roséole chez cinq sur huit de ses malades (62,5 p.100), il ajoute : «Nous croyons cependant qu'elle fait rarement défaut au cours de la maladie. »