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La chute des cartilages ossifiés ou cariés dans la cavité bronchique était admise par Forestus (1550), par Bontius (1600) ; ce dernier trouva, dans une bronche, chez un phtisique, plusieurs fragments de cartilage (1). ‘

Portal (2), ayant vwles cartilages ossifiés mis à nu par l’ulcération de la muqueuse, en conclut que les phtisiques peuvent rendre des portions osseuses provenant des ramifications bronchiques.

Les cartilages peuvent se nécroser sans ossification préalable, quand ils sont isolés par la destruction simple de la muqueuse (3).

Andral (4) a rencontré sur un tuberculeux des fragments de cartilages, qui, semblables à des arêtes, se détachaient de la paroi du conduit aérien.

« Ces fragments, dit-il, peuvent devenir libres dans les cavités bronchiques et être expectorés » (5).

L. Leroy (6) a relaté, dans sa thèse de doctorat, l'histoire d’un malade observé à l'hôpital de la Pitié, dans le service de son maître Gallard : il s’agit de concrétions cartilagineuses trouvées libres dans les bronches.

L'examen histologique, fait par Hénocque (7), ne laisse aucun doute sur la nature de ces concrétions. Comme il s’agit en même temps d’une métamorphose osseuse de plusieurs de ces concrétions, nous donnerons cette observation complète au chapitre suivant.

Done, les cartilages normaux de l’arbre bronchique peuvent être éliminés soit avec leur structure normale, soit après avoir été plus ou moins transformés en pierre ou en os.

$ 2. Ecchondromes trachéaux et bronchiques.— Quelquefois, on observe des productions exubérantes de ces mêmes anneaux bronchiques ; il y a tantôt production de cartilage dans le sens de la longueur, et alors les anneaux se fusionnent, sont unis entre eux par une soudure de production nouvelle ; tantôt il y a de véritables tumeurs qui font saillie, soit en dehors dans l'épaisseur du tissu pulmonaire, soit dans la lumière de la bronche, rétrécissant ainsi d'autant son calibre. Les tumeurs

(1) CAYOL. Phtisie trachéale. Th. Paris, 1810, p. 48.

(2) PorTArZ. Vature et trait. de la phtisie, p. 289. Paris, 1792.

(3) TROUSSEAU et BELLOC, Phtisie laryngée, p. 34.

(4) ANDRAL. Clinique méd., t. II, p. 217.

(5) ANDRAL, Anat. path., t. II, p. 492.

(6) L. LEROY. Des concrétions bronchiques. Th. doct. Paris, 1868, p. 24-31. (7) HÉNOCQUE et LEROY. Gazette hebdomadaire, 1868.

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