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adhérente dans presque toute son étendue, L'analyse histologique démontre que le tissu néoformé est entièrement constitué d'éléments ayant le caractère de l'os parfait.

L'étude plus approfondie de ce tissu néoformé permet de voir qu'il s’agit

bien d'une ossification du tissu conjonctif interstitiel, interalvéolaire et péri-

vasculaire. Ces caractères histologiques existent aussi bien dans les points où se trouve l'ossification diffuse, que dans les endroits où siègent les noyaux d'ossification circonscrite. La planche qui accompagne cette observation et qui représente une des coupes microscopiques, permet au lecteur de se rendre un compte exact du Siège et de la nature des lésions. On voit en effet des masses globuleuses de tissu osseux parfait occuper l'épaisseur des bandes conjonctives interalvéolaires, et le tissu conjonctif périvasculaire, Mais les parois des vaisseaux et les parois alvéolaires sont indemnes du processus d’ossification.

Telles sont les différentes observations d'ossification pulmonaire recueillies çà et là dans la littérature médicale. Si nous cherchons à grouper ces faits, nous arrivons aux conclusions suivantes :

Au point de vue macroscopique on peut distinguer deux formes de productions osseuses du poumon : j

a) Le premier groupe (obs. de Nüsser, Scholz, Wagner, Heschl), comprend les cas d’ossification d’un point restreint, circonscrit, pour ainsi dire nodulaire, du parenchyme du poumon.

Cette variété de production se montre sous l’aspect d’une concrétion dure, bien délimitée, entourée de tissu plus ou moins sain en apparence. Ces nodules osseux sont faciles à confondre avec les concrétions purement calcaires. C’est d’ailleurs la forme la plus rare d’ossification pulmonaire. Le plus souvent on constate les caractères du groupe suivant.

b) Dans le second groupe, rentrent en effet la plupart des observations d’ossifications vraiment caractéristiques. La masse néoformée se présente ici sous une forme très étendue, diffuse, et fournissant çà et là, d’une façon irrégulière, de nombreuses ramifications ou travées, qui vont de tout côté comme des espèces de stalactites, suivant des bandes ou des faisceaux de sclérose, pénétrant l'épaisseur du parenchyme pulmonaire. Ces diverticules peuvent se présenter sous forme d’aiguilles osseuses ou sous forme de simples proéminences.

Tels sont les cas de Rullier, Le Diberder, Browning, Bostrôm, Cohn, L. Picchini (1), etc.

(1) L. PrcCHINI. Neoformazione di tessuto osseo nel polmone. Giorn. éntern. della scienze med., 1885, p. 1009.