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cation de l’aphorisme de Niemeyer et dire : « Une des plus mauvaises chances qui puissent arriver à un pseudo-phtisique pulmonaire d'origine calculeuse, c'est de devenir tuberculeux ». ;

La mort peut enfin être due à un des accidents aigus de la broncholithie.

XXI. — La broncholithie peut se manifester par des phénomènes à marche aiguë et déterminés soit par le traumatisme direct dà à la concrétion, soit par une inflammation secondaire. On peut, en effet, constater l'hémoptysie foudroyante, l'abcès pulmonaire se terminant soit par vomique soit par pyo-pneumothorax.

XXIIT. — Le diagnostic d'existence est basé sur les caractères positifs et négatifs que nous avons indiqués au point de vue anatomique et clinique : le caractère positif est fourni par l'expulsion du broncholithe, seul signe pathognomonique ; le caractère négatif est dû à l'absence du bacille de Koch dans l’expectoration.

Dans le diagnostic différentiel, on distinguera les calculs et concrétions d’origine broncho-pleuro-pulmonaire de toutes les productions analogues venues des parties supérieures de l'appareil respiratoire (larynx, amygdales, fosses nasales, cavité bucçale).