HISTORIQUE
La constatation de productions pierreuses trouvées dans les poumons ou rendues par la toux est de date très ancienne. Hippocrate qui a étudié avec un soin minutieux tout ce qui concerne l'expectoration ne semble pas cependant avoir eu connaissance de ces faits.
Aristote (1) est le premier qui les ait indiqués. Il avait dû, sur la demande d'Alexandre le Grand, ouvrir une grande quantité d'animaux pour en faire l'étude anatomique et la description. Dans ces différentes recherches, il avait remarqué que parfois les poumons des brebis présentaient des indurations pierreuses ressemblant aux calculs du foie et des reins.
© Arétée de Cappadoce (2) et Galien (3) ont observé des malades qui rendaient des graviers par la toux.
Galien avait constaté l’expectoration d'une humeur épaisse, et pensait que les calculs devaient se former dans les bronches par la dessiccation et l'endurcissement de cette humeur «... conjeci, lentum humoremi, quem antea expuere solebat, siccatum induratumque, ad hujusmodi substantium pervenisse ».
Alexandre de Tralles (4) rapporte l’histoire d'un homme expectorant parfois des concrétions calcaires, qui, lancées à terre, produisaient un son.
Paul d'Egine (5) a vu l’expectoration de plusieurs concrétions pierreuses accompagnées d'hémoptysie.
Ces observations sont rapportées par leurs auteurs à titre de faits rares et curieux ainsi qu'un grand nombre d’autres publiées dans les archives de la médecine et surtout, dans les ouvrages du XVI* siècle. Les principales sont dues à Beniveni (6), à Scaliger (7), à Fallope (8), à
(1) ARISTOTE. Æistoria animalium, NIL. De partibus animal., lib. IIT, cap. 4. (2) ARÉTÉE. Morb. diut., 1. I, c. 4.
(3) GALENT opera. De locis affectis, lib. IV, cap. 9.
(4) TRALLIANUS ALEXANDER. rad. lat. Jean Günther. 1556. Lib. V, cap. 4. (5) PAULUS ÆGINETA. Lib. III, cap. 31.
(6) BeNIVENI. De ubditis. 1506, cap. 24,
(7) SCALIGER (J.-C.). Exercit. 108, ad subtil. Card.
(8) FALLOPE. 1561. (Apud Kenñtmann.)
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Fernel (1), à Jean Kentmann (2), à Conrad Gesner (3), à Jean de Wier (4), à Felix Plater (5), ete, etc. Il s’agit tantôt de concrétions expectorées, et semblant bien être de vrais broncholithes ; d’autres fois ce sont des concrétions trouvées à l’autopsie, et, selon toutes les probabilités des productions, d'origine tuberculeuse.
La plupart de ces auteurs ne discutent même pas la nature de ces néoformations et acceptent la théorie donnée par Galien sur l'épaississement d'une humeur bronchique.
En 1600, Schenck de Grafenberg (6), dans un important ouvrage d'anatomie pathologique, réserve un chapitre spécial aux concrétions et calculs du poumon. Il réunit les principales observations recueillies dans les annales les plus reculées de l'art et complète ces documents, en relatant un grand nombre d’autres faits observés de son temps. Mais il se contente d'une simple classification historique de ces faits, en acceptant comme ses prédécesseurs que toutes ces productions calcaires naissent primitivement dans les voies respiratoires et déterminent par leur présence la phtisie et la mort. Il cite cependant l'histoire du D' Oswald Gabelchower qui fut guéri après l’expulsion d’un calcul rejeté par la toux. L'ouvrage de Schenck est celui où l'on trouve réunis, pour la première fois ; tous ces faits accompagnés des cas nouveaux dus à Gerhard, à Pierre Forest, à Jacob Œthée, à Ferrand Senior, à Dodonée, à Sébastien Roth, etc., etc.
Pendant tout le XVII: siècle de nombreuses observations sont publiées et augmentent ainsi les documents anatomo-pathologiques et cliniques relatifs à la question qui nous occupe.
Fabrice de Hildan (7), Saxonia (8), Sennert (9), Fréd. Ruysch (10),
(1) FERNEL. Patholog. 1564. Lib. V, cap. 10.
(2) KENTMANN (Jean). Lib. de caleulis. Tiguri, 1565. (3) GESNER (Conrad). De rerwm fossilium, lapidum, ete., 1565. C. XII, P. I. p. 139- (#) JEAN DE WiEr. De prestiqis Dæmenum et incantationibus ac venefciis. 1568. Lib, IV, cap. 2, p. 353. :
(6) Fezix PLATER, Pract, 1584, Lib. 1, sect. 2, cap 4 (apud Bonnet). (6) J. SCHENCK de Grafenberg. Observ. méd., etc. Francfort, 1600, t. I, p. 351. De calculis in pulmonibus. Calculi, variæ formæ et coloris, in .pulmonibus geniti, tussim, laterum dolores, sanguinis spuitionem, asthma, phthisin, atrophiam et tandem etiam mortem, inferentes, (7) FABRICE DE HILDAN. Observ. Cent. II, $ 29. \ ) SAXONIA, Lib. IL, cap. 4. | 2, 14 SENNERT, Pract. med. L. II, p. II, cap. VIL. " Ps RE
(8 (9) | er (10) Ruysox (Fréd.). Uper. Omnia Anat. Chirurg. Amstel., 1636." ‘!«
