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nettoyer la région et de panser à plat avec une mèche imbibée de bouillon-vaccin ou encore une mèche iodoformée.

‘On peut rapprocher de ces cas ceux où il y'a déchirure franche de la paroi rectale en totalité sans que l’objet traumatisant ait pénétré ou dilacéré les tissus avoisinants. Encore que ces cas limites puissent, à la moindre menace d'infection, faire discuter une intervention plus radicale.

B) Plaies recto-péritonéales.

Il ne peut plus faire de doute aujourd'hui qu'il faille intervenir d'urgence. La notion d'urgence est, en l’espèce, tout aussi importante que s'il s'agissait d’une perforation d’ulcus ou d'une appendicite aiguë. On devra pratiquer une laparotomie et suturer la brèche rectale.

Suture ordinairement assez facile, car la capacité du rectum permet de faire un ou deux surjets séroséreux de recouvrement sans crainte de rétrécisse-

ment.

Dans les cas peu satisfaisants, par exemple dans ceux où les lèvres de la brèche sont très déchiquetées, on peut, comme dans un cas de C. de Nicola (de Buenos-Ayres), où toute suture était impossible, se contenter de cloisonner le Douglas au-dessus de la perte de substances et de drainer l’espace sous-péritonéal, ainsi créé, par la brèche rectale elle-même.

Les difficultés que l’on peut rencontrer quelque-