OBSERVATION IX

FaïsaANs et AUDISTÉRE (Soc. Médicale des Hôpitaux de Paris, 1901)

Homme de 55 ans fortement étylique. A l’âge de 16 ans, pleurésie gauche (1862); guérison sans ponction. Il fait ensuite toute la guerre de 1870 sans maladie et en 1875 apparait une nouvelle pleurésie gauche. Depuis cette époque il souffre parfois d’un point de côté et vers 1896 apparait de la dyspnée d’effort.

En janvier 1901, il est soigné pour une congestion pulmonaire gauche qui, après un début brusque, dure deux mois. Son abdomen augmente de volume et en avril il doit entrer à l’hôpital. On constate alors : ascite; foie cirrhotique; volumineux épanchement pleural gauche. Une ponction ramène un liquide « café au lait >» renfermant de petits corpuscules brillants. Le microscope montre qu’il s’agit de cristaux de cholestérine, — cristaux d’acides gras, — aucun élément microbien ou cellulaire; seulement placards hyalins.

Le malade meurt peu de jours après son entrée à l’hôpital. A l’autopsie on constate : Signes de cirrhose; poumon gauche formant un bloc énorme — plèvre très épaisse, cartilagineuse, même ossifiée par endroits, coque rigide sous laquelle existe une poche contenant un liquide analogue à celui de la ponction. Aucune lésion tuberculeuse.