À DIAGNOSTIC

Lorsque la plèvre est distendue par le liquide, le dia-

gnostic est facile et nous n’y reviendrons pas: c’est le

diagnostic de toute pleurésie séro-fibrineuse. Mais ce qu'il importe de faire, c’est le diagnostic précoce, le diagnostic de prévision, pour ainsi dire. En effet, il

faut ausculter tout Scarlatineux quotidiennement et très

soigneusement pour essayer de dépister toute trace d'atteinte pulmonaire, prémoniloire d’une réaction pleurale : un traitement local et général doit être alors institué immédiatement, afin de circonscrire l'attaque du poumon et d'éviter ou d’arrêter toute progression du côté pleural.

Quant au diagnostic de variété de l’épanchement, il est aussi important à faire : pleurésie purulente, ou sérofibrineuse, où la ponction nous aidera ; microbe en jeu : examen direct sur lame, culture, inoculation au cobaye.

En un mot, après avoir essayé d'éviter une complication pleurale, le médecin devra s’entourer de tous Jes renseignements cliniques et de laboratoire qui lui permettront, par un diagnostic précis, d'envisager un pronoslic aussi juste que possible et d’instituer Île traitement de choix.