CONDUITE A TENIR

Dans les pleurésies séro-fibrineuses et puriformes aseptiques,il y aura lieu d'employer les moyens médicaux classiques utilisés pour toute pleurésie non tuberculeuse : révulsion locale, traitement général ; dans tous les cas, il sera bon de donner de la théobromine ; si l’état général fléchit et que labaltement soit quelque peu importante, l’adrénaline par voie buccale est indiquée.

Si l’on a des doutes sur la nature de l’épanchement et que l’on soupçonne la tuberculose, il faudra immédiatement employer le traitement hygiéno-diététique de la tuberculose : c'est le traitement de la tuberculose au début qu’il faut instituer,

La ponction évacuatrice n’est indiquée que si l’épanchement est très important et siles symptômes fonctionnels qu’il occasionne présentent quelque intensité : dyspnée, suffocation, etc. Généralement, le liquide se résorbe lentement, mais spontanément. On peut compléter la ponction évacuatrice par une injection d’air stérile,

En cas de pleurésie purulente, l'intervention chirurgicale précoce et large est de rigueur : la ponction est absolument insuffisante et inefficace. C’est le chirurgien

Mrs

qui doit agir. Il y aura lieu également de tenter, par la É

vaccinothérapie, une action sur l’état général.

Nous insistons d’ailleurs encore sur ce fait qu “un traitement préventif doit être effectué pour essayer de faire = avorter une pleurésie, alors que l’on ne perçoit que des a modifications pulmonaires parfois insignifiantes. Révul- : |

sion locale, antiseptiques pulmonaires.