L'EVOLUTION

Spontanément, cette pleurésie régresse en un à deux mois ; l’épanchement, abondant au début, se tarit en quelques semaines ; l'état général s'améliore, sans jamais réaliser une guérison parfaite. Des frottements pleuraux, parfois considérables, persistent. L’asthénie et l’anorexie demeurent, la sédiométrie reste élevée. Radiologiquement, les culs de sac costo-diaphragmatiques sont comblés, l'ombre de l’hémicoupole droite reste floue et l'affection continue à évoluer sur un mode chronique. Parfois l’apparition d’un syndrome

l 114 Poe dysentérique, la découverte d’amibes hématophages mettent sur la voie du diagnostic, un traitement anti-amibien entraîne miraculeusement une guérison sans séquelles appréciables.

Ainsi, le tableau clinique de cette pleurésie n’a pas été très démonstratif. La guérison a été obtenue. On a eu l’impression que la découverte d'amibes hématophages et le résultat d’un traitement amoebicide ont apporté beaucoup plus une satisfaction morale qu’une impression réelle de sécurité étiologique. Peut-on trouver meilleurs arguments ? Que donnent en fait certains examens paracliniques ?