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milieu militaire, où cette étiologie est nettement constatée. Les cas d'infection par les aliments, cités dans les rapports de santé prussiens, ont, dans la plupart des cas, le lait comme point de départ.

Dans la période de 1882-1884, à Cologne, le lait, pour la caserne, était fourni par une propriété, où une épidémie de fièvre typhoïde sévissait parmi les domestiques et les servantes; on a attribué à ce lait l’apparition de la maladie dans cette caserne.

Pour la période de 1892-1894, une petite épidémie survint à l’école des sous-officiers à Ettlingen; on put, avec assurance, l’attribuer à l’usage du lait non cuit, après qu’on eut trouvé, dans ce lait, une fois des bacilles d’Eberth, une autre fois de coli-bactéries.

Voici d’autres faits d'infection par d’autres aliments :

Dans le rapport de Heim, à la vingt-quatrième assemblée de la société allemande, pour la santé publique, à Nuremberg, est relatée une épidémie survenue dans une petite ville de garnison, jusque-là indemne; dans cette garnison furent atteints seulement les soldats qui avaient acheté d’un charcutier, ce que l’on appelle fromage de foie. Le fils du charcutier était revenu récemment, atteint par la fièvre typhoïde et était soigné à la maison.

De nombreuses observations nous viennent des stations de recherches allemandes. Parmi les contagions par le lait qui ont été observées en 1905, dans la ville de Strasbourg, 2 cas sont d’un réel intérêt :

I. — Le 23, 29, 30 mars, et, au début d'avril, cinq personnes de différentes rues contractèrent la fièvre typhoïde. Une mourut. Ces personnes avaient bu du lait cru, venant du laitier H.. Celui-ci fit une enquête sur l’origine du lait bu par ces malades. Il trouva que ce lait venait de deux

fermes de Swindvatzheim, canton de Strasbourg. L’auteur fit une enquête et trouva tous les habitants des deux fermes en bonne santé; seul, un jeune homme de douze ans, avait manqué l’école, il y a six mois, pendant quelques semaines, pour une bronchite.

L'examen des selles de cet enfant, montra en grande quantité des bacilles d’Eberth.

Dans la deuxième ferme, il trouva dans la cour de la ferme, une fontaine dont l’eau, souillée par le purin, servait à laver le pis des vaches et les récipients à lait. Dans le personnel de la ferme, on ne trouva pas de porteurs de de bacilles.

Depuis cette époque, il ne fut plus signalé de cas de fièvre typhoïde dans la clientèle de ce laitier.

IT — Du 5 au 23 juin 1905, huit personnes de différents quartiers de la ville de Strasbourg contractèrent la fièvre typhoïde et du 1° au 26 août, neuf nouveaux cas se manifestèrent. Toutes ces personnes buvaient du lait cru provenant d’une grande laiterie qui vendait du lait de mélange.

L'enquête porta sur toutes les fermes, qui livraient du lait à la laiterie de Strasbourg. On trouva le bacille typhique dans les selles d’une femme D... employée dans une ferme; son sang agglutinait à 1 p. 100.

La mortalité sur les dix-sept malades précités fut de deux.

III. — Autre cas de transport de fièvre typhoïde par le lait, En août 1904, un paysan du village d’'Enzheim faisait porter tous les jours sept litres de lait à Strasbourg par un autre paysan qui habitait Lingolsheim. Dans la famille du paysan de Enzheim, il y avait deux cas de fièvre typhoïde. La fille d’un client à Strasbourg contracta la maladie au début d’octobre. Au milieu d'octobre, la fille d’un marchand de Lingolsheim tomba malade de fièvre typhoïde. D’autres cas furent encore signalés dans la clientèle du laitier, mais l'enquête fut obscure.

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« Nous avons eu l’occasion, à différentes reprises, dit Kayser de constater des cas de fièvre typhoïde, apportés par le lait ». D’après l’enquête de cet auteur, sur 260 cas de fièvre typhoïde, observés à Strasbourg, en 1904, jusqu’en octobre 1905, 60, soit 23 p. 100, doivent être rattachés après enquête sérieuse, à la consommation du lait cru infecté.

La statistique de l’année 1905 accuse 126 déclarations de fièvre typhoïde; l’enquête, sur ces 126 cas, a montré nettement que 51 fois, soit 40 p. 100, le lait souillé devait être incriminé. L'aspect des épidémies typhiques, dans la ville de Strasbourg, est d’ailleurs très particulier; la fièvre typhoïde est une « maladie professionnelle » des domestiques et personnes de cuisines, aussi des boulangers.

Kossel et Lentz relatent l’histoire d’une épidémie qui démontre nettement le rôle néfaste des aliments contaminés.

Dans la ville d'O... (60.700 habitants), on observa, au cours de l'été 1906, 25 cas de fièvre typhoïde, de mai à août. Depuis de longues années, on n’observait que très rarement un cas isolé de fièvre typhoïde.

L'enquête permit d'établir que, sur les 25 cas de fièvre typhoïde, 21 malades avaient le même fournisseur de lait. Tous les autres modes de contagion avaient été écartés après enquête. Le lait était bu, sans ébullition préalable.

Les recherches faites chez le marchand de lait par le service de l’hygiène montrèrent que le lait n’était pas infecté au domicile du marchand de lait, mais qu'il y était apporté infecté. Le marchand tirait son lait de trois fermes. L'une d'elles était située sur le bord d’une petite rivière, la Nidder.

Cette ferme ne fournissait pas seulement le lait au marchand précité, mais à une grande ville voisine, F.., où de novembre 1905 à mars 1906, avait sévi une épidémie importante de fièvre typhoïde.

Le service d'hygiène fit une enquête dans la ferme livrancière du lait. Celle-ci démontra qu’il convenait d’écarter Tl’hypothèse de la souillure du lait par les récipients lavés