CHAPITRE Ill

Le Streptocoque bémolysant virulent et le Streptocoque hémoivsant non virulent Leur différenciation

C'est qu'en effet, beaucoup d'auteurs restent partisans de la diversité de nature du streptocoque des femmes apyrétiques et de celui des infectées, et cherchent à trouver des moyens de laboratoire susceptibles de les différencier.

Fromme, dans ses travaux les plus récents, dit qu'actuellement, au point de vue pratique, il faut distinguer deux grands groupes de streptocoques hémolysants : l’unque l’on rencontre dans les cas d'infection puerpéraleet quiest véritablement pathogène, Pautre que l’on trouve chez les accouchées saines et qui peut être considéré en quelque sorte comme saprophyte. Ainsi Fromme admettrait un streptocoque hémolysant

aussi peu virulent que le mitior de Schottmül-

ler. C’est qu'en eflet, ce microbe appartiendrait généralement à la classe des streptocoques non hémolysants, mais dans un certain nombre de cas, il pourrait acquérir la propriété de dissoudre l’hémoglobine du sang. Natwig et d'autres auteurs, Heynemann, Zangenmeister, ayant pu voir dans l’expérimentation sur les animaux qu'un streptocoque peut acquérir la propriété d'hémolyser, je puis me figurer, écritl, qu'un streptocoque saprophyte, après avoir eu à vivre dans des circonstances difficiles au milieu de tissus vivants, à lutter contre des cellules, peut acquérir des propriétés délensives contre ces cellules et devenir virulent.

Mais cela demande évidemment un temps assez long et des conditions favorables, pour que dans la lutte les germes ne soient pas détruits et, au contraire, acquièrent des propriétés nouvelles. Or, le temps que passe un streptocoque saprophyte dans le canal génital d’une accouchée est beaucoup trop court pour qu'il puisse s'ensuivre én quelques jours une transformation en streptocoque virulent.

En fait, il n'y a encore aucune observation incontestable établissant que des streptocoques hémoly-

ώs, subitement en e Se

quelques jours en formes envahissantes et aient pro-

sants saprophytes se soient chan

voqué une véritable fièvre puerpérale. Mais des coïncidences cliniques comme celles des observations précitées suflisent à entrainer, sinon la certitude de cette translormation, du moins une forte présomption.

Quoiqu'ilen soit, Fromme distingue les streptocoques Leæ