RE AN ONE

1. Ensemencement sur Blutschwamm d'une culture peu virulente (injection veineuse à l'animal sans résultat). Ces colonies sont incomptables.

2. Ensemencement sur Blutschwamm d’une culture provenant du laboratoire de bactériologie et donnée comme virulente. Ces colonies sont comptables au nombre de 40.

3. Streptocoque provenant du sang d’une malade gravement infectée et morte en deux Jours.

a) La moitié de la prise du sang ensemencée sur blutagar simple donne de très nombreuses colonies streptococciques résorbantes. La moitié de la même prise ensemencée sur blutagar plus lécithine ne donne aucune colonie, ni résorbante, ni autres.

b) Une deuxième prise faite le Jour suivant sur le même malade donne sur mélange lécithine des colonies comptables. Il a 6 à 8 colonies suivant les plaques.

c) A l’autopsie, on prend du liquide péritonéal ; au microscope, on y voit du streptocoque en chainettes ; après ensemencement sur bouillon et passage sur Blutschwamm, apparition sur la plaque de deux colonies résorbantes seulement.

ñ. Streptocoque provenant d’une malade infectée au minimum, celle dont nous avons parlé plus haut “en la considérant comme le point de départ de Pépidémie ci-dessus décrite ; sur Blutschwamm par ensemencement d’une goutte de bouillon de culture de 24 heures, aucune trace de résorption. Done, 11 fallait conclure à un streptocoque très virulent ; de fait, il a enlevé une des malades atteintes, En somme,

dans ces quelques constatations, 11 n'en est aucune qui

contredise les affirmations de Fromme, au contraire. Cependant, quelques expériences nouvelles ont été particulièrement troublantes.

Au cours de l'ensemencement sur Blutschwmamm de streptocoques provenant de porteurs sains, une seule fois sont apparues des colonies très nombreuses, d'un aspect particulier, légèrement rosées et ne ressemblant pas aux colonies typiques du streptocoque hémolysant, et ne donnant au nucroscope que des filaments sans chainettes.

Dans les trois autres cas, le streptocoque, dont le pouvoir hémolvtique avait parlaitement été constaté préalablement aur blutagar, ne donna rien sur Blutschwamm. Il nous faut conclure, soit pour incriminer la méthode et la déclarer inconstante, soit, si on veut l'appliquer, déclarer que dans ces trois cas nous nous trouvions en présence de streptocoques parlaitement virulents, malgré l'absence de tout signe clinique.

Mais alors, raison de plus pour surveiller de très près ces malades apyrétiques, ces « porteurs sains », si vraiment 1ls sont susceptibles de porter en eux les germes les plus virulents et de les propager, à la faveur de moindre résistance des organismes voisins, à la faveur de traumatismes nouveaux, à la faveur aussi probablement d'exaltation progressive au cours d’ino- culations successives.

Il apparaît, après ces recherches de Fromme, de plus en plus urgent de dépister les porteurs sains, et pour cela la méthode du blutagar ne saurait trop mé-

riter d'éloges n1 trop être répandue. Elle est simple,

rapide et précise autant que les autres méthodes de différenciation de virulence le sont peu.

D'ailleurs, à qui veut faire de la prophylaxie énergique peu importe de savoir si le microbe est moyennement où très virulent; les porteurs de lun et de l’autre sont, sinon au même titre, du moins tous deux, dangereux. Sans doute, différencier le degré de virulence avant tout signe clinique aurait une considérable valeur diagnostique. Mais nous avons assez parlé de ces méthodes pour montrer combien elles étaient délicates et tout en espérant les voir se simplifier dans l'avenir, nous ne croyons pas devoir les considérer actuellement comme susceptibles de rendre des services à la clinique courante.

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